תשובות MRV, חוששת מאוד
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום דוקטור הבת שלי בת 18 הגיעה למיון לפני שנה עם כאבי ראש קשים אבחנו אחרי בירור ptc בMRVראש שעשו נמצא: "זרימה זרזיפית בסינוס רוחבי לא ניתן לשלול פקקת ורידים" הילדה כבר שנה עם כאבי ראש קשים הptc כל הזמן חוזר למרות שהיא לוקחת אורמוקס. אמרו לנו לעשות בירור לקרישיות ומצאו לה בעיות קרישה תסמונת apla אשמח לדעת מה אומרות התוצאות? האם להתעקש על mri חוזר? אולי זה לא פסידוטומור צרברי? זה מסוכן? בתודה מאיה
למאיה שלום, אבחנת pic נעשתה לפני כשנה . התמרת כאבי הראש אפשרית כאשר הטיפול איננו מספק. מומלצת עתה בדיקת נוירואופטלמולוג: היא תוכל לקבוע מידת פעילות ה-pic כיום וגם לאושש את האבחנה שנקבעה לפני כשנה.
היא במעקב נוירואופטמטולוגי יש חזרה של בצקות כל פעם מחדש. השאלה שלי היא האם מה שיש בסינוס זה באמת פקקת והוא משפיע על לחץ תוך גולגולתי? האם הזרימה הזרזיפית שם מסוכנת?
ערב טוב מאיה, *כדי להתייחס לממצאי ה-MRI עלי לעיין בהדמייה עצמה ,להבדיל מהתייחסות לדברי המפענח שראה אותה.. *ההסבר שניתן על-פי ה-MRV,אפשרי תיאורטית. *אם המעקב הנוירואופטלמולוגי מדגים הישנות שכיחה של בצקת -הרי שהטיפול שמקבלת איננו מספק.. *בצקות חוזרות של עצבי הראייה עשויות לפגוע במצטבר בתפקוד ראייתי עתידי
תודה רבה דוקטור
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
