האם מדובר בטרשת נפוצה?

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

07/08/2024 | 22:11 | מאת: שרה

לפני ואחרי הזרקת ח.נ. R תאור הממצאים: נצפה אזור של אוטם בחומר הלבן הסב קורטיקלי פרונטלי פארא מדיאני ימני מערב את החלק הקדמי של הקורפוס קלוזום, אוטם ישן נצפה גם בסדרת הT1. נצפים מוקדי אות מוגבר חולניים בחומר הלבן הפריונטריקולרי ומעט סב קורטיקלי. כמו"כ מוקד קטן בזרוע אחורית של קופסית פנימית משמאל וכן מוקדי נזק די סימטרים בחומר הלבן בטגמנטום של הפונס. חדרים וחריצים וציסטרנות בגודל התקין. ללא בצקת אפקט מסה. ללא האדרה פתולוגית במח מוחון וגזע המח. מערות הפנים מאווררות היטב. ללא הפרעה בדיפוזיה, ללא שרידי דמם. מעבר קרניו צרויקלי תקין ללא גוש סופרה סלרי. אוכף במימדים תקינים. אותות תקינים של כלי הדם הגדולים התוך גולגולתיים

ערב טוב שרה, לא. על פי הממצאים מומלצת בדיקה וייעוץ נוירולוג להדרכת טיפול מונע החמרה

08/08/2024 | 14:54 | מאת: שרה

בין השאר הוא הפנה אותי לבדיקת ניקור מותני לכן רציתי לברר האם יש סיכוי שמדובר בטרשת נפוצה:CROPIRIN 100 MG X 1 סובלת מחולשה קלה בפלג גוף משמאל, קרוב לוודאי מדובר במחלה צרברו-וסקולרית לפי תמונה אסכמית כרונית בבדיקת MRI מוח. מומלץ על העברה לטיפול ב- 75 PLAVIX מג' קבוע. בירור קרישיות דם מופרזת. בדיקת TEE והולטר קצב לב ממושך. בירור תסמונת APLA כולל: PT, PTT; Lupus anticoagulant, Anti-cardiolipin,Homocysteine, Protein C, S ,MTHFR , ויטמינים: ,B12 , Folic acid. ביקורת רמת כולסטורל וביוכימיה מלאה עם ספירת דם. מעקב לחץ דם לא יותר מ- 140/90. עדכון נתונים מתאריך 26/06/2024 : בתאריך 16/05/24 עברה בדיקת MRI מוח בלי ועם חומר ניגוד שהדגימה שינוים איסכמיים כרוניים ממוקדים בגרעיני הבסיס דו''צ ובגזע מוח. ביצעתי כבר בדיקת קרישיות ויצא שלילי וצילום לב דרך הוושת יצא חיובי.

מנהלי פורום נוירוכירורגיה