החמרה בממצאי עמ"ש - יש סיבה לדאגה?

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

21/11/2024 | 23:33 | מאת: ג.

שלום, מראש סליחה על האורך. אני שנים עם פריצת דיסק בגב תחתון ובצוואר. לאחרונה הרגשתי בהחמרה וביצעתי דימות חוזרת שם נכתב במותני כי הודגמה היצרות במרווח הבין חולייתי עם שינויים ניווניים וואקום פנומן ב-L5-S1 , הנקבים הנוירולים מוצרים באותו הגובה. בקע דיסקלי ב-L4-L5. שינויים ארטרוטיים במפרקים פצטליים לאורך עמ"ש ושינויים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. בצוואר- ב-C5-C6 בקע דיסק אחורי רחב שמצר את תעלת השדרה כדי 0.7 ס"מ ולוחץ על קדמת השק הדורלי. הממצא בהחמרה לבדיקה הקודמת. חוט השדרה עם דפורמציה קלה. אני שנים סובלת מכאבים ולא מצאתי שום דבר שמקל. משככי כאבים לא עוזרים. הייתי בפיזיותרפיה 4 פעמים ורק פעם אחת זה הועיל כי זה היה במכון יעודי לגב, אבל המקום נסגר ולכ מצאתי מקום אחר שעזר לי. בנוסף אני סובלת שנים מדי פעם מאיבוד תחושה בידיים וקיבלתי דעות שונות לגורם לזה. ביצעתי לפני שנים EMG שיצא תקין. הייתי השבוע עם הממצאים אצל נוירוכיורג עמ"ש בכיר ששלל את הצורך בניתוח,ואמר שאני יכולה לנסות פיזיותרפיה (למרות שניסיתי וזה לא עזר). העלתי בפניו גם את ההרדמות בידיים וציינתי שיש לי תור חדש ל-emg אבל הוא אמר שזה בטוח לא מהצוואר ושאפשר לבטל את התור לבדיקה הזו כי זה מיותר. הבעתי בפניו גם את החשש שלי ממצב שזה עוד ימשיך להחמיר ויגרום למשהו רציני יותר כמו שיתוק או נזק כלשהו, אך הוא שלל זאת לחלוטין. זו אכן התשובה שקיוויתי לשמוע וגם סמכתי עליו, אך מצד שני אני עדיין לא מרגישה שקטה שכן אני מרגישה את ההחמרה בתסמינים כל יום ולאור זה שגם כתוב בדימות שזה בהחמרה ושזה כבר לוחץ על חוט השדרה אני מודאגת. אני במחשבה של איך אדע שזה לא ימשיך להחמיר? שלא תהיה פגיעה יותר רצינית בחוט השדרה? אני מפחדת מכל תזוזה שאני עושה. (אני לא יודעת אם זה גם קשור, אבל ביומיים האחרונים אני סובלת מכאב חזק בצד שמאל של השכמות). יש לי בקרוב תור נוסף לאורטופד עמ"ש של הקופה אבל אני שוקלת לוותר. לא בטוחה שיש טעם, שכן בעבר קיבלתי ממנו תשובות סותרות לגבי אותן תוצאות ולכן זה גורם לי לפקפק גם במה שאקבל הפעם. אני ממש לא יודעת מה לעשות. מעבר לכאבים היום יומיים אני מרגישה מודאגת כל הזמן ואין לי שקט. עפ"י הממצאים באמת שאין לי מה לדאוג? למרות שיש החמרה, זה עדיין לא אומר שיגרם משהו חמור? אני באמת יכולה לבטל הכל ולא לחשוש? תודה

בוקר טוב, פנייתך איננה מאפשרת הבנת מגבלותיך התפקודיות כיום. התייחסות לתלונותיך וחששותיך דורשת: *בדיקתך כיום *עיון בנתוני ההדמייה האחרונים והערכת תרומתם לתסמיניך. *סביר שתכנון טיפול נוירולוגי-שיקומי שישלב אמצעים שונים יאפשר שיפור במצבך ויסייע למניעת החמרה נוספת. *ברור שלא תעזרי ע״י ״דיון״ וירטואלי וציטוט ממצאי הדמייה ללא יכולת לעמת תסמיניך מול ממצאי בדיקתך עתה ומול הערכת ממצאי בדיקות העזר המאבחנות

מנהלי פורום נוירוכירורגיה