ממצאים בעמוד שדרה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום, סליחה מראש על האורך אבל אני מרגישה נואשת ולא יודעת מה לעשות. אני סובלת שנים מבעיות בעמ"ש. לפני שנים ב-Mri נכתב: פריצת דיסק אחורית גדולה ב-L5-S1 עם סימני לחץ על השק התקאלי ושורש עצבים S1 משני הצדדים. תעלה ספינלית מוצרת. ב-C5-C6 בלט אנולוס אחורי משיק לחוט השדרה. בשנה האחרונה הרגשתי החמרה וביצעתי בדיקה חוזרת שם נכתב: C5-C6 בקע דיסק אחורי על בסיס רחב שמצר את תעלת השדרה ולוחץ על קדמת השק הדורלי. הממצא בהחמרה בהשוואה לבדיקה הקודמת. חוט השדרה עם דפורמציה קלה. במותני- היצרות של המרווח הבין חולייתי עם שינויים נווניים וואקום פנומן בגובה L5-S1. הנקבים הנוירליים מוצרים באותו גובה. שינויים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים (בשאר החוליות יש בקעים). גם בתוצאות כתוב שיש החמרה, אך לא הייתי צריכה את זה כדי לדעת, אני מרגישה את זה כבר תקופה. לצערי הניסיונות עבר שלי ללכת לאורטופדים לא היו מועילים כי יותר עניין אותם להציע ניתוח מלתת תשובות. הלכתי גם בפעם הקודמת לנוירוכירוגיה בבי"ח שקרוב אלי (בי"ח גדול בצפון) אך להפתעתי הגעתי שם למתמחה (שלא עוסקת בכלל בעמ"ש) ובדיעבד הסתבר שגם טעתה באבחנה. ניסיתי עכשיו עם התוצאות החדשות לקבוע שם תור אבל הפעם שאלתי ונאמר לי שלא ניתן לקבוע אצל מישהו בתחום עמ"ש אלא זה רק למתמחה שיהיה זמין באותו יום. אז הוצאתי התחייבות למקום אחר ונסעתי לבי"ח במרכז שם באמת קיבלתי תור לנוירוכירוגיה אצל מומחה עמ"ש. הגעתי לשם והדבר הראשון שנאמר לי זה שזה לא מקרה לניתוח. באמת נרגעתי והרגשתי שאני סוף סוף מקבלת את האמת ושאני יכולה לסמוך על מה שהוא אומר. עם זאת הדאגה הגדולה שבאתי איתה הייתה שזה מחמיר. זה מדאיג אותי שזה המצב ושזה בצוואר כבר פוגע בחוט השדרה. הוא אמר שאין לי מה לדאוג, שזה לא יחמיר יותר ושרק אבוא לביקורת בעוד שנה. לא הצלחתי להבין איך הוא מבטיח לי שזה לא יחמיר, אך לצערי לא קיבלתי תשובה על זה כי "זמן הביקור" שלי אצלו נגמר והוא מיהר לסיים ורק אמר שנתראה בעוד שנה לביקורת. למרות שיצאתי בתחושה שהוא כן מקצועי אני מרגישה שעדיין נשארתי עם הדאגה שהגעתי איתה - איך הוא יכול להגיד שזה לא יחמיר? הרי זה כן החמיר במהלך השנים. זה כל הזמן מחמיר, אז על סמך מה האמירה הזו? גם אם הוא חושב שזה לא יחמיר- אז למה צריך את הביקורת בעוד שנה? אם יש ביקורת, סימן שיש סיבה..לא? הרגשתי נואשת וגם אחרי התור אצלו הלכתי מחוסר ברירה (ניסיון אחרון נואש) לאורטופד עמ"ש וגם שם לא קיבלתי לזה מענה. הוא היה עסוק יותר בלרשום לי תרופות ולא הקשיב אפילו לדאגות שלי, רק אמר שאני יכולה לפנות לנוירוכירוגיה להתייעץ איתם ופשוט לא הקשיב לי. העיקר היה חשוב לו להביא לי מרשמים שבכלל לא ביקשתי ולא רציתי (רשם 7 תרופות שונות, כולל אחת שאני בכלל אלרגית אליה). נשברתי ואני מבינה שמיציתי הכל ואין לי למי לפנות יותר. הוצאתי את כל ההתחייבות שיכולתי ופניתי לכל מי שחשבתי. בסוף אני עדיין נשארתי עם הדאגה הזו. בכנות, אני לא אחזור בעוד שנה לביקורת כי יש לי טראומה מהבדיקת הדמייה הזו וסיימתי איתה. לא מתכוונת לעשות אותה שוב כדי לחזור לביקורת. הבעייה שאני לא יודעת מה לעשות עם זה שזה מחמיר. אני ממש מפחדת שיום אחד זה יגיע למצב שאני הכי חוששת ממנו ולא יודעת מה לעשות כדי למנוע את זה (ניסיתי גם פיזיותרפיה הרבה פעמים במקומות שונים). אני כל הזמן במחשבות ודאגות על זה ומתקשה לישון בלילה. אם יש לך תובנה בנושא, אודה לכל דבר. כי אני ממש מודאגת מהמצב ואין לי תשובות. תודה
לנ. שלום, בעיותיך בעמוד השדרה המתני והצווארי מטופלות או ע״י נוירוכירורג או ע״י מנתח עמוד שדרה. אם לא קבלת תשובה מספקת עד כה ,את יכולה לפנות כעת למומחה באחת משתי ההתמחויות ולקבל עתה חו״ד שנייה.
תודה, אבל כפי שכתבתי זה כבר נעשה. אני יודעת היטב למי אני יכולה לפנות ועשיתי זאת מספיק פעמים. רק עכשיו הייתי אצל 4 אורטופדים מומחים לעמ"ש ועוד 2 פרטי (הם רק דחפו לניתוח בלי הצדקה ובלי סיבה מוסברת. גם הודו בפניי שהם קודם כל מנתחים). אח"כ הגעתי לייעוץ נוירוגירוגיה בבי"ח שם קיבלתי את התשובה שכתבתי ואז שוב פניתי למישהו שהיה רק עסוק בלתת מרשמים. גם ששאלתי אותו לגבי התשובה שקיבלתי בנוירוכירוגיה הוא אמר שהוא צודק שאין צורך בניתוח אבל לא הסביר ולא ענה לי למה צריך ביקורת או למה אמר שזה לא יחמיר. הוא התחמק מלענות ואני ללא תשובה. כתבתי פה כי מיציתי הכל ואין לי למי לפנות לקבל תשובה
צהרים טובים, כדי לענות האם נכון לנתח את הממצא בC5-C6 נדרשת בדיקתך +עיון ב-MRI העיוות בחוט השדרה דורש עיון בהדמייה. מה לעשות אם ההמלצה תהיה לא לנתח דורש את בדיקתך. הממצא בצוואר בהחלט יכול להחמיר לאורך ציר הזמן. הממצא בעמוד שדרה מתני די ברור מתאורו בהדמייה:דורש לבדוק אותך ייעודית כדי לייעץ האם לנתח ומה לעשות אם לא
בוקר טוב ג., בכל התאור המפורט שמסרת ,כלל לא התייחסת לממצאי הבדיקה הגופנית ייעודית לצוואר וכמה״ש המתני. יש צורך עתה לבדוק אותך ולעמת ממצאי הבדיקה עם ממצאי ה-MRI האחרון ולפיכך להמליץ על הטיפול המשתמע. כל אופציה אחרת איננה רצינית