פענוח בדיקת MRI ראש

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

02/02/2025 | 01:21 | מאת: איטי

ביצעתי בדיקת MRI מוח וזה הפיענוח: נצפית הגדלה בולטת של חללים ע"ש וירכוב באזור קופסית פנימית זרוע אחורית, חלקם בגודל כ 18 מ"מ . לא מדובר בתהליכים גידולים אלא בתהליכים שפירים. הם באותות של נוזל בכל הסדרות. ללא בצקת מלווה. ללא רסטריקציה בדיפוזיה. נצפה תהליך תופס מקום אקסטרה-אקסיאלי מימין היוצא מהפלקס האינטר-המיספרי חלקו האחורי ומערב סופיר סגיטל סינוס ואף כמעט חוסם אותו. התהליך לוחץ על האונה הפריאטלית הימנית כולל על גירוס הסנסורי. עוביו כ 21 מ"מ. ללא בצקת מלווה. התהליך גם חוצה את קו האמצע מעט לשמאל לאור מעורבותו את הפלקס ואת ה-SUPERIOR סגיטל סינוס. . ללא מוקדי דימום. ללא עדות לאותות חריגים בגזע המוח והמוחון וללא מוקדי נזק במוח הגדול. עם . חדרי המח והחללים התת-עכבישיים שמורים. ה- Flow voids תקינים. הסינוסים הפאראנזליים ותאי המסטואיד מאווררים. נצפית פיברוס דיספלזיה של עצם ספנואיד ימין כולל אזור הפטריגואיד פלאט מימין. סיכום: מנינגיומה גדולה פאראסגיטלית ימנית פריאטלית הלוחצת על הגירוס הסנסורי, ממלאת וחוסמת את הסופריור סגיטל סינוס וחוצה את קו האמצע לשמאל, ללא בצקת מלווה . רצוי לגביה ייעוץ נוירוכירורגי. חללים על שם וירחוב גדולים, וריאנט אנטומי, מערבים את הקופסית הפנימית זרוע אחורית משמאל . מה זה אומר? האם יש אפשרות לדעת אם מדובר בגידול? קבעתי תור לנוירוכירורג, רוצה לדעת בינתיים מה הכיוון. האם תוצאות אלו בדרך כלל יובילו רק להמשך מעקב או שבהכרח דורש טיפול ואם כן, איזה טיפול. אודה לתשובתך בהקדם

לאיטי, מודגמים מספר ממצאים חורגים מהתקין לפחות שניים מיהם גידולים, כנראה לא ממאירים ההדמייה דורשת בהקדם ייעוץ נוירוכירורג שיעיין בה וינחה קדימויות לטיפול חלקן ניתוחיות

מנהלי פורום נוירוכירורגיה