מה זה יכול להיות ?!!!!!!!
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ערב טוב , אני בת 24 , בריאה בד"כ , פניתי למיון לפני שבוע בגלל חולשה כללית , כאבי ראש ,הקאות , בחילות, סחרחורת טשטוש ראייה ולפעמיים ראיית כפול (זה מול זה ), בלבול , וגם כן מזה יומיים סטיית הפה שמאלה ללא נזילת שתייה ... בדיקות דם תקינות , ולכן בוצע CT מוח שהדגים ציסטה גדולה פרונטו טמפורלית משמאל ללא אפקט מסה , ללא סטיית קו אמצע , ציסטרנום בזליום פתוחים . המלצת הנוירוכירורג MRI מוח . בדיקות א.ז.ג - תעלות השמעה והתופפיות תקינות - חולשה עצב הפנים משמאל בדרגה II - אין למשש בלוטות בצוואר . בגלל סירוב אישפוז במח' הנוירולוגית אז בקשו ממני בנתיים לבצע כמה בדיקות כמו : EMG + מיאסטינה , TSH , נוגדי ל PCHR , .... אז אני באמת נמצאת בסיבוך ארוך ומסובך ומרגישה שלא יודעת כלןם , אז בבקשה כל הערה או המלצה או משהו קטן יכול לעזור , בבקשה ....
שלום רב תודה על פנייתך יש לתאם בדיקתך עם עיון בהדמיית ה-CT וה-MRI ולהתייחס בהתאם. גילך הצעיר מחד,וקיום חסר נוירולוגי כפי שנצפה בחדר המיון- מחייבים בירור מאבחן מעמיק. אינני סבור כי תעזרי בניתוב ו-או בקבלת החלטות עפ"י תקשורת וירטואלית. יהיה צורך במקביל להבדק עי מומחה בנוירואופטלמולוגיה. בברכה
תודה על תשובתך ...רציתי להוסיף את הפינוח שקיבלתי ... אם זה יעזור ?! CT מוח ללא ח.נ מוקד ציסטי צלול סובארכנואידלי באיזור האונה הטמפורלית משמאל . יכול להתאים לציסטה ארכנואידלית גדולה . תתכן מחיקה מינימלית של הסולצי פרונטלי משמאל . ללא דימום. שאר הסולצי והחדרים תקינים . קו האמצע שמור . פופליפ קטן בסינוס מקסילרי ימני . ללא הרס גרמי מומלץ MRI
תודה על תשובתך , עשיתי IMR והתוצאה היא כך : תהותה מגניטית למח . הבדיקנ בוצעה בסדרות FLAIR , T2 , T1 , ולאחר הזרקת גדוליוניום . ממצאים : אין עדות לדימום או אוטם . לציין ממצאים היפואינטנסים בסדרת FLAIR ו- T1 לאורך הקרנים האוקסיפטליות ובסמוך לקאוודט שאינם נראים כממצאים פתולוגים . אין עדות לאפקט מסה . קו האמצע שמור . מודגמת ציסטה ארכנואידלית גדולה בקדמת האונה הטמפורלית השמלית הנמשכת לפיסורה הסילביאנית . אין עדות לאפקט מסה משמעותי על רקמת המח . מעט אפקט מסה על החלק הקידמי של האונה הטמפורלית . מודגם סיגנל זרימה תקין בכלי הדם המוחיים הגדוליים . ציסטרנות בזליות פתוחות . אני מודה לכם אם תוכלו לפשט לי את הכתוב , והאם צריך ללכת לנוירוכירוג לבדיקה ? תודה ויום טוב