כאב ראש ועין
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
אני בת 51 בריאה בדרך כלל.לפני כשבוע התעוררתי עם כאב ראש בצד שמאל של הראש והעין השמאלית שלי הייתה קצת סגורה עם נפיחות קלה מתחת לגבה, כמו כן כל פעם שניסיתי להסתכל למעלה היה כאב מאד חד בפנים(בארובה של העין). למחרת הלכתי לרופא עיניים ולאחר בדיקה הוא אמר שאין שום בעיה עם העין. לפני 5 ימים הלכתי לרופא משפחה והוא אמר שיכול להיות שיש איזושהי דלקת ברקמות בפנים ורשם לי תרופה בשם ארקוקסיה 90 מ"ג (למשך 10 יום) ואמר שאם זה לא יעזור לפנות ל אא"ג. כעת לאחר שלקחתי כבר 4 כדורים הנפיחות מעל העין ירדה והכאב בארובת העין פחת אך כאב הראש בלתי פוסק, בהתחלה כאב בעיקר הצד השמאלי של הראש אך כעת כואב לי כל הראש. אני חייבת לציין שלא הייתה לי שום שפעת או נזלת, הלחץ דם שלי תקין ואין לי בחילות או הקאות או תופעות אחרות. האם אני באמת צריכה לפנות לרופא אא"ג או למישהו אחר כמו נוירולוג ? מה זה יכול להיות? תודה מראש.
בבדיקת C.T. שנערכה לאבי הקשיש לאחר שעבר התקף של חולשה, נמצא: שאין לראות דמם תוך גולגלתי. קו האמצע שמור.אזור היפודנסי נירחב פריאטלי משמאל,יכול להתאים לאזור איסכמי ישן. אוטם לקונרי בפונס משמאל. אטרופיה מוחית וצרבלית. מבנה גרמי תקין. נתקבלה תשובה נוספת מאותה בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת שאומרת קצת אחרת. אין לראות דמם תוך גולגלתי. קו האמצע שמור. אוטם לקונרי בפונס משמאל. שינויים איסכמיים בחומר הלבן פריוונטריקולרי דו"צ, יותר משמאל. אטרופיה מוחית וצרבלית. מבנה גרמי תקין. שאלתי היא : נאמר לאבי כי עליו להיות במנוחה מוחלטת היות ונראה על פי הממצאים הנ"ל שארע לאחרונה אוטם חדש. עלי לציין שאין שום סימנים פיסים אצלו. הדיבור תקין. הפעלת הגפיים תקינה. וכל המבדקים שבצעו הרופאים בשלבים שונים, לא נמצאו שום סימנים שמאשרים החשד לארוע המוחי. כולל העובדה שהוא אינו מבולבל.
שלום שירה הפורום עוסק בנתוחי מח ! מי חתום על הפענוח הראשון? מי חתום על הפענוח השני? ההבדל היחיד בין שני הפענוחים מתייחס לאיזור קדקדי שמאלי,כאשר מפענח אחד סבור ויתכן שמיצג אוטם לעומתו מפענח שני סבור שהשינוי בצפיפות קיים דו-צדדית,בחמר הלבן,וכי הוא מייצג זרימת דם תת-מיטבית מוחית ,להבדיל מאוטם ממוקד:לא ניתן "להכריע" בין השניים ללא עיון בהדמייה עצמה. הנושא בעל החשיבות העיקרית להבנתי הוא האם נעשה המירב טפולית למניעת ארוע מוחי נוסף(לזה שאיננו נתון בויכוח באיזור ה"פונז"-דהיינו גזע המח)-לצורך זה נדרש עתה ייעוץ נוירולוגי שיתרכז בשאלה זאת! מכל מקום אין מצבו של אביך כפי שהנך מתארת מצדיק נטרול פעילות מוחלט. בברכה