שאלה לאחד הרופאים פה..
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, בן 26. בערך שבועיים וחצי יש לי כאבי ראש שמתמקדים בעיקר בחלק העליון של המצח, מצד ימין ולעיתים גם מצד שמאל. כשיש התקף כאב זה מושך לאוזן, לעין ולעיתים גם לאף וקרה שזה היה "מושך" מהמצח למעלה לכיוון הקודקוד או לאיזור של הראש מאחורה. קרו מקרים של טישטוש קל בראייה בצד של הכאב. אני לא יודע אם הטישטוש היה מרוב הכאב עצמו... אין בחילות או הקאות ואין חום... כהשתקף הכאב "מגיע" זה קורה די במהירות ואפילו לא ניתן להירדם איתו, כמו דפיקות של פטיש בקצב.... כשאין את ההתקף יש כאב קל במצח כאילו לוחץ. נשלחתי לנוירולוג ובדיקה שלו: "הכרה מלאה, התמצאות תקינה. עיצבוב גולגולת תקינה, פונדוס דו"צ תקין. פנים סימטריים, ללא סימני גירוי מנינגיאלי. כח גס בגפיים תקין. טונוס תקין. החזרים גידיים תקינים, שווים. ללא סימני BAB. יציבה תקינה. רומברג שלילי. הליכה תקינה" קיבלתי טיפול תרופתי בשם אלטרולט 10 מ"ג וכשיש כאב ממש חזק (ההתקף) - נפרוקסי. אני מטופל בטיפול זה מזה כשבוע לערך אולם ללא שינוי... הכאב ההתקפי בא והולך. בבדיקת סי טי לפני כמה שנים שנעשתה לי ללא חומר ניגוד - תקינה. האם יש מקום לשנות את הטיפול התרופתי או שיש לדעתך צורך בבדיקת הדמייה במקרה זה ? תודה מראש
שלום עומר לא ברור מפנייתך מדוע בוצעה הדמיית CT לפני מספר שנים:האם כבר אז היו כאבים דומים לכאב המתואר בפנייתך עתה? הדמיית CT ללא חומר ניגוד במגמה להדגים הרקמה המוחית ו-או ממצא חורג בתוכה הינה בדיקה חלקית וקשה להסיק מסקנה חד משמעית ממנה. באשר לכאבים עתה כדאי לחזור לנוירולוג,ייתכן ויעלה מינון התרופה,יתכן וישנה אותה,ייתכן וישקול הדמיית מח עדכנית בנוסף לעדכון הטפול. טפול תרופתי בכאבי ראש טעון ניטור-מעקב :לא תמיד "קולע "המטפל ומשיג הקלה ב"יריה הראשונה". בברכה
עברתי איזו תאונה קטנה והייתה לי סחרחורת. במיון ביצעו CT "ללא ח.נ.".