משמעות נזק איסכמי

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

16/06/2008 | 17:12 | מאת: יוגי

שלום מצ"ב פיענוח MRI לבת 7 ימים לאחר פירכוס פוקלי משמאל שטופל בהעמסת לומינל ולא חזר אין סימפטומים נוספים האם מדובר בארוע חולף ומה ההשלכות העתידיות הנצפות (בהתחשב שכרגע אין סימפטומים(תודה תודה מראש תאור הבדיקה והממצאים. בת 7 ימים.בתקופה העוברית ידוע על ציסטה בילוברית פאראסגיטלית אחורית אטיפית עם שינויי אות מסביבה (ביצעה mri עוברי) בין צרבלום לחדר לטראלי שמאלי אובחנה ע"י ד"ר מלינגר כנראה כארכניאודלית. בגיל 5 ימים פרכוס פוקלי משמאל . ב US חשד לאוטם הופנתה בדחיפות ל MRI,MRA מוקדים מרובים זעירים בחומר הלבן הפריונטריוקלרי שהינם היפראנטנסים ב T1,אות מעורב –היפראנטנסי במרכז, בעל גבול היפואנטנסי בהיקף (ב-T2). פגיעה איסכמית מפושטת עם הפרעה רסטריקטיבית בולטת. ללא האדרה משמעותית וללא בצקת או סימני לחץ. MRA,MRV תקינים. חדרי המוח אינם מורחבים.עם הרחבה מולטיציסטית מינימלית באספקט המדיאלי של האונה הטמפורו-אוקסיפיטלית משמאל,המלווה בשינויי אות קלים ברקמת המוח הסמוכה,הרחבה ציסטית זו נמשכת לקדמת האונה הטמפורלית באספקט המדיאלי שלה, וישנה האדרה היקפית של ציסטות אלה. לציין רושם לאיחור במיאלינציזציה ללא אות תקין ב PLIC מעבר קרניו – צרביקלי שמור. הרחבת חלל סופרה צרבלרי. ורמיס וצרבלום שמורים. לציין היפרפיוה היפרטרופית חוט שידרה צוארי בגדר התקין. לסיכום: ממצאים אילו מחשידים לנזק איסכמי פריונטריקולרי, יתכן עם אלמנט דימומי ישן,.pvl -

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יוגי, תודה על פנייתך. הבעייה מורכבת:. אין תמה שהפרכוס לא נשנה כיוון שניתן עתה טפול בפנוברביטון=לומינל.טפול זה מונע פרכוסים כל עוד ניתן. הנושא הפרכוסי והקשור לנזק האיסקמי טעון ייעוץ,טפול,ומעקב של נוירולוג ילדים מומחה. נושא הציסטה,משמעותה והאם נדרש טפול ייחודי בגינה-לייעוץ נוירוכירורג+כמובן עיון בנתוני ההדמייה בברכה

מנהלי פורום נוירוכירורגיה