להלן הדיאגנוזה /ד"ר וולד/המשך
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
אשמח לקבל פרשנות לגבי דיאגנוזה במכתב שיחרור:בעת קבלתו :אישון ימין 9 ממ לא מגיב,שבר פרונטלי פתוח עם מח ו-סי אס אף דולפים,מבצע פלקציה משמאל ורתיעה מכאב.ב-סיטי ראש מודגמת קונטוזיות מוחיות פרונטליות מימין,בצקת מוחית באיזור.מודגם דימום באזור פיסיאיי משמאל.מודגם אויר במערכת החדרים.בועות אוויר מרובות ברקמת המח.ללא הרחבה של מערכת החדרים.לצרציות עוריות והמטומות תת עוריות נרחבות בהיקף הגולגולת.עצמות פנים מודגמים שברים מרובים של עצמות הפנים.שברים בעצם המקסילה ,בעצמות האף,בעצם הזיגומה מימין.ריסוק של הסינוסים הפרונטליים.שברים בכל קירות האורביטה הימנית עם גלישה לטרלית של גלגל העין.גם בקיר המדיאלי וברצפת האורביטה השמאלית עם בועות אויר בתוך הארובה.סיטי חזה שבר בסקפולה ובקלביקולה מימין. עבר רביזיה וסגירת הפצע בראש.כעבור שעתיים עבר סיטי מח שלא הדגים החמרה.כעבור שעתיים נוספות עבר אקסטובציה. ביום השחרור:בדיקת עיניים סובלוקסציה של העדשה חולשת עצב מימין.הוחלט לא לבצע התערבות דחופה בפה ולסת.
לשולי שלום, הפרשנות לגבי כל אחד מאוסף הממצאים החבלתיים המתוארים טעונה הסבר ודיון. יש צורך לקיים ישיבה עם רופא בכיר בצוות המטפל ולקבל הסבר מפורט לא רק לגבי מהות האבחנות,אלא לגבי המשמעויות הטפוליות העכשוויות והעתידיות בכל פריט ופריט ובהתאם הפנייה למספר תת-ההתמחויות הנדרשות לבצוען. המדובר בצורך טפולי ושיקומי שהינו מעבר להבנת המצב גרידא. יש ליצור גם סדר עדיפויות שיקבע לוח זמנים לטפולים שונים עפ"י קדימויות לטפול.
שלום שוב,לפני 3 ימים בוצע סיטי ראש,רואים הגדלה לש בועת אויר,הופנה שוב למחלקה נוירוכירורגית בבית החולים.יש השערה שהאויר ניכנס דרך האף.יש כוונה לנתח לא ברור בדיוק מה.אני בלחץ,רוצה להתייעץ עם גורם חיצוני,הבחור חלש נפשית מהטראומה הראשונה וגם הגוף עדיין כואב מהשברים.יש לי חשש שלא יעמוד בעוד ניתוח כל כך קרוב.מה עושים? אני מלווה אותו מההתחלה ופוחדת לקרוס בעצמי.האם אוכל לקבל כיוון?תודה.