קברנמות
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ד"ר שלום. לאחר השתתפות במחקר נמצא במקרה חשג לקברנמות. לאחר MRI התגלו הממצאים הבאים- "נמצאו קברנמות באונה טמפורלית משמאל. 1)שני מוקדים היפואנטסים ברצפי הGRET2 ובעלי תבנית פופקורןבDSPGR3 ללא אפקט מסה בסמוך באונה טמפרלית שמאלית. חשודים לקברנומות. שרידי דמם בצמוד. אחד מהם מרכזו במעבר חומר אפור/לבן בצמוד לגירוס ההקופמפלי ושני בגירוס טמפורלי תחתון. תבנית האדרה קלושה. סמוך איליהם וריד אבנורמלי התפתחותי (DVA) המתנקז לסינוס טרנסברסלי שמאלי. אפשרות לא ודאית למוקד נוסף פריטלי משמאל (10 ברצף 9) 2) כלי דם מפותל בסמוך לקו האמצע מימין לורמיס צרבלרי. חדרי המוח והחללים התת עכבשיים בתבנית תקינה קו אמצע שמור מעבר קרניו-צרביקלי תקין. שאלתי- כמובן שאני עומד להתייעץ עם נויירוכירוג אבל עד שהתור שלי יגיע אשמח לדעת כמה זה רציני והאם זה מחייב התערבות כירוגית. מה הסיכונים בהימצאותן של קברנמות כאלה? אני מאד מודאג ואשמח לתשובה. תודה
שלום ירון תודה על פנייתך אם אתה כותב ביד ימין יש להניח שמחצית המח הגדול השמאלית-שלטת. על כן תפקודה המלא חשוב. קברנומה שדממה -משמעותית יותר מקברנומה שהתגלתה אקרעית ואשר לא דיממה. הממצאים הורידיים=DVA,הינם מולדים,שכיחים בסמוך לקברנומות ואינם טעונים טפול כלשהוא,כ"כ אינם מהווים סיכון לדמם עתידי. אשר לקברנומות:לא צויין גדלן(גורם ששייך לשקול -בחירת הטפול). מטרת הטפול -מניעת דמם עתידי. בעקרון יש לשקול אופציה כירורגית אל מול אופציה רדיוכירורגית(שאיננה נתוח). יש לעיין בהדמייה לצורך נווט נוסף בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
