תוצאות בדיקת mar - mrv
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, ברצוני לברר האם ניתן לתקן היצרות של הסינוס הרוחבי בחלקו הלטרלי, בצדו הימני קיים נוזל ארכנואיד גרנולשיין הגורם להצרות מקומית של הסינוס עם הצטברות פרוקסימלית של חומר ניגוד.(ברצוני לציין שיש 60% של חסימה). נאמר לי שזה מצב נדיר, ואין לעשות מאום,מלבד בדיקות עיניים בקרקעית העיין מידי חצי שנה, אבל בכל זאת אני לא שקטה,אני מבינה שהתערבות כירורגית אין לעשות, האם קמיית תרופה מסוימת שיכולה להמיס את ההיצרות?מה קורה עם כל הסינוס יסתם האם זה מהווה סכנה? שאר הבדיקה תקינה כולל בדיקת הMRA אין עדות למום עורקי ורידי. אודה לכם באם תיעצו לי מה עלי לעשות. בתודה מראש על תשומת הלב.
לציפי שלום תודה על פנייתך מה תלונותיך שהביאו לבצוע הבירור ההדמייתי? העובדה שאין מום עורקי ורידי ב-MRA טובה כשלעצמה ואין לה כל קשר לממצא הרלבנטי עבורך. אשר להיצרות הסינוס הרחבי:ברבים מהחולים אחד משני הסינוסים הרחביים רחב יותר מבן זוגו בצד שכנגד,דהיינו באחד הצדדים הסינוס דומיננטי.אין זה מצב מחלתי. סינוסים אלו(הרחביים) משתתפים בניקוז הדם הורידי מהמח והחזרתו לורידי הצואר ומיהם ללב. במצב שאת מתארת יש דרך מספיק יעילה לנקוז הדם הורידי(בהנחה,כמובן שהסינוס הרחבי השמאלי תקין). על כן אין כל צורך בהתערבות ניתוחית(בלי כל קשר לקלות או קושי בנתוח). אין גם צורך בטפול אחר,תרופתי למשל. בדיקת קרקעית העין איננה טפול:מטרתה לזהות האם בעתיד ייוצר יתר לחץ תוך גולגלתי על רקע הפרעה בזרימת הדם הורידי המוחי,כנ"ל.(אני מניח שבדיקת קרקעית העין עתה היתה תקינה). הבדיקה היחידה שהייתי מבצע כהשחמת אבחון עתה הינה תפקודי קרישה:במידה ואין עדות לקרישיות -יתר הרי אין כרגע מצב הטעון טפול! בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
