האם זה דורש מעקב או טיפול ניתוחי?
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום אני בחור בן 39. בדרך כלל בריא. בשנה האחרונה הופיעו מדי פעם כאבי ראש חזקים ומעט סחרחורות. לפעמים גם קצת יד ימין הרדמות. כל בדיקות הדם תקינות חוץ משומנים מעט גבוהים כולסטרול 210 טריגלצרידים 270 ו LDL = 120. ה HDL=40 בבדיקה מקיפה של נוירולוג אמר שככל הנראה זה נובע מכאב ראש ממתח שרירי הצוואר ומחוליות שמקרין גם לראש וגם ליד. בדיקת נוירולוג תקינה לחלוטין. בדיקת רופא עיניים עם הרחבת אישונים תקינה לחלוטין. יחד עם זאת ליתר בטחון נתן לי MRI של המוח לשלול מחלה דמיאלינטיבית. בתוצאות של ה MRI מוח שקיבלתי היום כתוב שם בכל השורות תקין. יש רק שורה אחת שמציינת כך: "עורק ורטברלי שמאלי רחב ומפותל "נוגע" במדולה אובלינגטה משמאל ודוחק אותה קלות לימין בחלקה הקדמי". מעבר לזה כל החללים תקינים ואין עדות לממצא מוקדי במוח והכל תקין. ברצוני לשאול מה המשמעות של העורק הורטברלי הרחב? האם זה אומר שאולי מתחיל להיות שם עומס בגלל השומנים ושזה יוצר סכנה לשבץ מוחי? האם יש לזה איזה שהיא משמעות או סיכון מוגבר? תודה
שלום אייל לגבי משמעות הממצא בעורק יש לעיין בהדמייה ולהתרשם ממידת הרחבת העורק וממידת הדחיקה של המח המאורך. יש גם להבין מידת הסחרחורת לעומת עצמת כאבי הראש והאם מופיעים יחד או לא ביחד. יש להתרשם האם נושא הסחרחורת דורש בירור ספציפי:בסיכום נדרש דיון פרטני מעמיק ,להבדיל מהייעוץ הוירטואלי נושא השומנים קרוב לודאי שאיננו רלבנטי לממצא זה אין המדובר בסכנה לאוטם. בברכה