מספר שאלות לאחר חבטה בראש
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
לדר' שלום. שמי אלון, בן 25, בריא בד"כ. אני קצת מרגיש אובד עיצות אז אשמח לחוות דעתך. בקצרה, בעודי בא להתיישב על כורסא בשיא הנוחותא, נחבטתי מאחורי הראש 5ס"מ מתחת לאיפה שמתחילה לי קרחת, מזווית של סוף קיר שהיה גבוה בס"מ בודדים מהכורסא. המכה הייתה יחסית חזקה כי באתי להתיישב ממצב עמידה, וגם כי זה הזווית של הקיר. לא התייחסתי כלכך, אך 50 דקות אח"כ התחילו לי סחרחורות. יום אח"כ הלכתי לרופא המשפחה כי עדיין הרגשתי סחרחורות וערפול, המחשבה הייתה צלולה אך הדיבור היה איטי וחלש. הרופא אמר שזה קצת חריג אז שלח אותי למיון, להסתכלות נוירולוגית אך שם נשלחתי לכירורג במקום - כי זה מתחת ל24 שעות מזמן החבטה. הכירורג בדק תסמינים חיצוניים,עיניים, שרירי פנים, שרירי ידיים וכו'. זה היה נראה תקין. מה שאפיין אותי באותו יום זה סחרחורות, וערפול. הוא החליט שלא לעשות סיטי כי לדעתו לא צריך, וחבל על הקרינה (וזאת על אף שהרופא משפחה חשב שעדיף לוודא שאין דימום / סדק בגולגולת) שאלותי הן : *) האם זה הגיוני שהיום, 5 ימים אחרי, אני עדיין במצב בו יש לי כאב ראש תמידי במהלך היום, שעושה רושם שמשתפר או מתחזק כתלות בלחץ דם / אם אני הולך או שוכב, יורד את המדרגות של הבית או לא ?? אני מרגיש פתאום מוגבל מאוד. 5 ימים אח"כ ... קראתי באינטרנט שלא מעט מקרים מכה שכזו עוברת תוך יומיים שלושה, ואני מרגיש שהשיפור אחרי 5 ימים הוא ממש איטי, האם זה נורמלי? האם זה סביר או שזה אמור להדליק נורה אדומה ? *) אני אומנם עובד במשרד מול מחשב, אך כשאני הולך / נוסע באוטו (גם אם לא נוהג), הכאב ראש מתחזק ואני לעיתים מרגיש את הדופק בראש. אני מסוגל להתעלם מהכאב ולעבוד, השאלה היא האם במצב שכזה אני עושה נזק למוח ועדיף פשוט לשכב במיטה עוד 5 ימים ? *) האם יכול להיות שממכה כזו יהיה לי דימום או סדק בגולגולת- כשאין פציעה חיצונית בקרקפת, לא בלוטה, לא דימום (רק כאב עמום -אם ממש אחפש באצבעותי את מקום הפגיעה (האם זה מצביע על סדק?)) *) סימפטומטית, כל מה שהיה לי זה סחרחורות ערפול וכאב ראש(במבט לאחור, ייתכן והיה טשטוש קל בראיה לרחוק אך אני מרכיב משקפים אז קשה לי להגיד אם זה מזה או שזה היה שם לאחרונה), האם הייתי צריך להתעקש על סיטי? האם יש טעם להתעקש עליו כעת או פשוט לעזוב את זה, לתת לזה זמן וזהו ? (אני לא שש לעשות צילום שכזה, אך אם לדעתך זה נחוץ אעשה). אני מרגיש לוטה באפלה, 2 רופאים אמרו דברים שונים, ואני הייתי צריך להחליט כביכול כי הכירורג אמר שאם אני רוצה הוא ישלח לסיטי, וזה נשמע שהוא נגד-אך מפחד להיות נחרץ. ולי הרי אין ידע בשביל להחליט... בברכת שנה טובה, וכל טוב, אלון.
שלום אלון תודה על פנייתך משפט המפתח הוא ה"שפור האיטי":לו היה תהליך מחלתי-דימומי או אחר בהתהוות עתה,לא היה שפור איטי! ייתכן סדק ,קרי,שבר בגולגולת ו-או ממצא אחר באיזור החבלה ב-CT-:אם הסבל מתמיד מומלץ לבצע את ההדמיה.שקול הקרינה זניח לעומת מידע זה אם אכן ארעה חבלה עי מכה חזקה. הגיוני שיש תלונות לאחר 5 ימים וגם לאחר שבועיים מהמכה:הכל תלוי בעצמתה. סימני אזהרה לעתה:בחילה ו-או הקאה,ירידה במצב העירנות בברכת החלמה וש"ט גם לך