בקשה לייעוץ בנושא כאבים עזים ממושכים והקרנות לבוהן
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
דר' נכבד,אני נכה צה''ל מאז 96 ,נפצעתי פציעת ירי 7.62 צלפים שריטשה את עצם הירך ופגעה בעצב האסיאטיק . מאז עברתי סדרת ניתוחים בתל השומר אצל ד''ר צ'ציק. מאז שנת 98 הכל כשורה לאחרונה מאז חודש אפריל 2008 סובל מאבים עזים באזור השבר בירך + הקרנות של כאבים לבוהן שמאל+תחושת שריפה מתמשכת בצלקות ברגל. בבדיקות אורטופד לא נמצאה כל עדות לתהליך דלקתי וכעת מתמקדות החשדות בפגיעה העיצבית בעצב האסיאטיק. שאלותי ? מה יכול לגרום לסמפטומים ולכאבים הללו להופיע בשנית (סבלתי מהם מס' חודשים לאחר הפציעה אולם הם חלפו כעבור כחצי שנה)? האם הכאבים הנ''ל הינם עדות לנזק צמיתי ? מה ניתן לדעתך לעשות בנידון והאם יש נוירוכירורג מומחה בפגיעות שכאלו ? לציין כי אני מטופל כעת במרפאת כאב של תל השומר בעיקר טיפול תרופתי - ליריקה +אוקסיקוד + קלונקס. אודה לתשובתכם בברכה.
לעופר שלום תודה על פנייתך בד"כ פגיעות מסוג זה המתואר מטופלות גם על סמך נתוני EMG עוקבים המתעדים סוג הנזק בעצב ומידת החלמתו לאורך ציר הזמן,ונמצאים מבחינה זאת בפקוח ואינטרפרטציה נוירולוגית. בתחום זה מומחה ומתמצא היטב פרופ.זהר ארגוב,הדסה י-ם. בנושא הטפול בכאב -אתה במרפאה מתאימה. בנושא מקום לשקול התערבות נוירוכחרורגית-מעט מהמומחים עוסקים בתחום "עצבים היקפיים"-אחד מיהם הוא דר שמעון רוחקינד,נוירוכירורגיה,מ.ר. איכילוב בברכה