שוונומה אקוסטית וטיפול ברדיוכירורגיה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב לך ד"ר ! בשנת 1992 הוסרה מאזור C-5 C-7 נוירינומה גדולה שלאחרונה חזרה ולוחצת על החוט ועל "שאריות העצב שנפגע. מטופל במשככי כאבים. בנוסף, משנת 1996 נוירינומה בוריד היוגולרי מימין, עם פגיעה בעצבי הלשון, הדיבור והבליעה. במסגרת מעקב MRI שגרתי, אובחנה שוונומה אקוסטית קטנה בתעלה משמאל. שאלתי היא: מאחר ואני "סרבן" ניתוחים, האם ניתן לטפל בשלושת הגידולים ברדיוכירורגיה? המנעות מטיפול מסכנת חיים ? באיזה אופן ? מה המשמעות של פגיעה בגזע המוח ? פגיעה במרכז הנשימה ? יש אפשרות שאחד הגידולים "שלי" יגרום לך ? אני מתנצל על השאלה המורכבת והארוכה ואודה על הכוונה מה לעשות. לאור נסיוני מהניתוח הארוך והקשה שעברתי בשנת 1992, אני לא מסוגל אפילו לחשוב על כניסה חוזרת לחדר ניתוח... שנה טובה וגמר חתימה טובה לך ולכל חברי הפורום והררבה בריאות !
שלום צור אני מבין שהגידול -הנוירינומה באיזור הוריד היוגולרי מימין,נכרתה ב-1996 ולא נשנתה. הגידול הצוארי שחזר-אם לוחץ על חוט השדרה- הצוארי C-5-7-זה מצב לא קביל,לא מומלץ,יכול לגרום לנזק תפקודי וניורולוגי נוספים.כמובן שאין בידי עפ"י פנייתך נתונים על ממדיו, על מיקומו בתעלת השדרה,מה מידת הלחץ על החוט,ועוד משתנים אליהם ניתן להתייחס תוך ראיית ההדמייה! השוואנומה הקטנה בתעלת השמע הפנימית משמאל איננה מסכנת חיים,ו-או נשימה,ו-או את גזע המח בשלב הנוכחי ואם ממדיו קטנים ניתן לשקול גם טפול רדיוכירורגי בו לעומת מעקב ולעומת טפול ניתוחי. רופאים העוסקים ברדיוכירורגיה נמצאים בביח הדסה עין כרם,שיבא-תה"ש,איכילוב ת"א-במסגרת השרותים של המחלקות הנוירוכירורגיות בברכה
תודה ! חג שמח !
תודה ! חג שמח !
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
