השתלת שבב למניעת כאב גב.
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב. אשתי בת 77 ועברה בעבר שני נתוחים בגב בזמנו בדיסקים,3,4,5. בזמן האחרון היא סובלת מכאבים חזקים מאוד בירך השמאלי ולא יכולה לתפקד. צילום הרנטגן האחרון הצביע על : עמ"ש מותני. חשד ללמינקטומיה בעבר ב: -L3-L4 גובה החוליות שמור. היצרות במרווח : L3-L4 היא סובלת כאבים חזקים מאוד וקיבלה זריקות אפדירליות במרפאת כאב וכן מדבקות להרגעת הכאבים החזקים ללא הפסקה ללא הואיל, שמענו על שיטה חדשה להשתלת שבב?? להרגעת הכאבים, נשמח מאוד לשמוע על השיטה הזאת כדי למנוע כניסה לניתוח נוסף בגילה . בתודה
שלום משה תודה על פנייתך לא בוצע אבחון מלא לסיבת הכאב! צלום הרנטגן המתואר איננו מצביע על קיום או על העדר לחץ על שרש העצב היוצא מתעלת השדרה ומגיע לירך השמאלית,קרוב לודאי בגובה L-3-4. מאחר ואמך נותחה בעבר,השלמת האבחון עתה דורשת: 1.MRI לעמ"ש מתני 2.בדיקת EMG והולכת עצב לשרשי הרגליים(בדיקה זאת עשוייה למקם את שרש העצב הסובל+לתת מידע מסויים אודות סוג הפגיעה בעצב זה. עם נתוני 2 בדיקות אלה ניתן להכווין טפול לזריקה אפידורלית,כיום,תת-סוגים ספציפיים יותר,למשל:זריקה סלקטיבית,מבוקרת שקוף לשרש העצב הסובל(L-3-4 משמאל,למשל). יש מכלול טפולים לא קטן שלא נוסה בהתאם למידע שבפנייתך. בלי קשר לגילה של אמך,השתלת"שבב" הינה נתוח לכל דבר, בנתוח מושתל התקן לגריית חלקו התחתון של חוט השדרה ועי הגרייה -הפחתת כאב.לנתוח זה מתוארים סבוכים אפשריים,עם עזרה לא מיטבית בחלק מיהם,עם החמרה לעיתים,ועם דעיכת יעילות הגרייה החשמלית שאמורה להפחית כאב במשך הזמן,גם כאשר ההתקנה "הצליחה,.הייתי מתייחס לאפשרות זאת כאמצעי אחרון במכלול האופציות הטפוליות הקיימןת כיום בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
