היצרות עורק צוארי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בבדיקה התגלה שלבעלי היצרות בעורק צוארי שמאלי של 80% - 90% בגלל סתימה במוצא עורק התרדמה הפנימי. צד ימין 25% - 40% רובד פיברוטי אין לו תלונות על דבר פרט לנימול ביד ימין שאלותי: 1. האם יש צורך בניתוח? 2. האם הניתוח דחוף או שניתן להמתין חודשיים שלושה? 3. אם יש צורך בהתערבות כירורגית, האם יש להעדיף CEA או CAS, מה ההבדל בסיכונים בין שניהם, מה ההבדל ביעילות לטווח ארוך ביניהם?האם להיצרות הגבוהה יש מקום במערכת השיקולים לבחירת הפרוצדורה? 4. מה צריכה להיות מערכת השיקולים שלנו בבחירת רופא מנתח ובבחירת בית-חולים בו ינותח? 5. מה הכלים שלנו לדעת באיזה בית חולים כדאי לנתח - אחוז הסיבוכים במחלקה המנתחת? (בשל הסיכון לקבל סטרוק במח מקריש דם שנותר מהניתוח), היכן אוכל לברר זאת? אודה לך על תשובות לכל שאלותי. לי
שלום לי תודה על פנייתך המפורטת הנושא בארץ נמצא בטפול מנתחי כלי דם,להבדיל מנוירוכירורגים,באם הכוונה לבצע CEA. המידה ומעדיפים CAS הפעולה מתבצעת עי מומחים אנדו-וסקולרים. אני ממליץ לקבל ייעוץ כפול,דהיינו ממנתח כלי דם ןממומחה אנדו-וסקולרי טרם העדפת אחת מהפעולות על חברתה. לציין כי נדרשת התערבות. למרות מיעוט התלונות יש לבצעה בהקדם. סבוכים וסיכויים יש לברר עם ה"נחתומים". תוכלי לפנות לפרופץ יעקב ברלצקי-מנתח כלי דם הדסה עין כרם,למשל,ובאותו מוסד לדר חוסה כהן-מומחה אנדו-וסקולרי בברכה