DVA במוחון מימין
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום, אני בקרוב בן 54. בד"כ בריא. להלן הרקע לפנייתי: 1. ב- 2002-3 הרגשתי רדימות במחצית הפנים משמאל, וכפל ראיה כאשר הסתכלתי ימינה. הרדימות נמשכה כ- 20-30 שניות וחלפה, וגם ההפרעה בראיה עברה כעבור כמה שעות. אחה"צ כאשר פגשתי במקרה את הרופאה שלי וסיפרתי לה מה שהיה, היא הפנתה אותי מיידית לבי"ח, עם חשש לאירוע מוחי. לאחר 3 ימי בדיקות שבהם לא נמצא ממצא ברור, אמרו שהיה לי CVA והוא חלף. 2. במאי 2008 קמתי בוקר אחד וראיתי את כל העולם כפול. לאחר פניה לרופא במרפאה הופניתי למיון עם חשד לאירוע מוחי חוזר. לאחר בדיקות רבות כולל MRI לא נמצאו ממצאים של אירוע מוחי. בבדיקה חשמלית של הפעלת שרירי העיניים התקבלה תוצאה גבולית, ולאחר הזרקה של TENSILE נאמר לי שיש לי מייסטניה גראביס MYASTENIA GRAVIS. לאחר שהות ובדיקות במשך שבועיים שוחררתי עם המשך טיפול ב- מסטינון. 3. במשך הזמן הורדתי את מינון המסטינון עד להפסקה גמורה, ולא חל שינוי במצבי. עד היום אני רואה בזויות מסוימות ובזמנים שונים כפול. 5. לאחרונה הרגשתי מעיין נימול ביד שמאל לאורך הזרוע, ומעיין "נעילה" של האצבעות ביד ימין. לאחר התיעצות עם הנירולוג שאצלו אני במעקב מאז האישפוז האחרון הוא הפנה אותי לבדיקת MRI חוזרת. 6. בממיצאים שקבלתי היום, נמצא DVA במוחון מימין, וממצא לוואי - מלאות חלקית בסינוס מקסילרי שמאלי. 7. שאלותי:: 7.1 מה המשמעות של הממצאים מבדיקת ה- MRI האחרונה, ואיך היא מתקשרת לאירועים הקודמים? 7.2 מה אני אמור לעשות בעקבות ממצאים אלה בהמשך? אני מודה מראש על ההתייחסות למצבי והתשובות לשאלותי. אמבר
לאמבר ערב טוב תודה על פנייתך המפורטת והבהירה. לשאולתיך:1.ל2 הממצאים ב-MRI אין כל קשר לתופעות שתוארו,לא ל-DVA במוחון(שהוא ממצא מולד,לא מסכן,שאיננו טעון המשך בירור ו-או הדמייה ו-או טפול)ולא לממצא בסינוס המקסילרי-שהינו חוץ מוחי וכלל איננו קשור לתופעות המתוארות בפנייתך.הממצאים שתארת,אם כן הינם ממצאים אקרעיים. הארוע הראשון מתמקם בגזע המח (לא בהכרח CVA). המלצותי כרגע: 1.יש לבדקך טרם כל עשייה נוספת. 2.יש לעיין בהדמיות ה-MRI ובכל הדמייה אחרת שבוצעה עד כה. 3.יש לקבל ייעוץ נוירו-אופטלמולוגי(מומחה העוסק בהפרעות ראייה שמקורן נוירולוגי ומסייע במיקום הבעייה) בסיכום נדרשת גישה מאבחנת חוזרת-חדשה בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
