עזרה בהבנת ה-CT
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום וחג שמח! אבקש עזרתכם בהבנת CT שלאחר ניתוח: "מצב לאחר קרניוטומיה פריאטו-טמפורלית ימנית לכריתת מנינגיומה. פנאומוצפלוס והיפודנסיות במיטת הניתוח. בועות אויר גם בפלקס קדמי. סימני לחץ הכוללים השטחת החריצים בהמיספרה ימנית, סטייה קלה של קו האמצע לשמאל ולחץ על החדר הלטרלי ימני. חדר שלישי לא מודגם. חדר רביעי אסימטרי. אפקט המסה לא הודגם במרי קודם." הובהר לשמחתנו כי הגידול הוצא בשלמותו ובהצלחה. עדיין אמי מקבלת תרופות לכאבים הרבים והלחצים שבראש וגם הופנתה לרופאי עינים ונוירולוג.(כיאותרה פגיעה בעצבים 3,5).(היא חודשיים אחרי ניתוח) לקראת הבדיקות,אבקש עזרתכם בהבנת הCT וממצאיו,(אויר, לחץ, מסה , בצקת? וכד?), והאם ניתן ללמוד ממנו על התופעות שישנן בהחלמה וגם על הטיפול הרצוי והאפשרויות לשיקום מוצלח?
שלום ארז תודה על פנייתך חדשיים אחרי נתוח לא צריך להיות אויר בתוך הגולגולת באיזור הנתוח או באיזור אחר,כיוון שהמצב הטבעי הוא מח עטוף בנוזל עטוף במעטפת מח=דורה,כלומר חלל סגור. מציאות האויר זמן כה רב אחרי נתוח מצביע על חדירה לא תקינה דל אויר לחלל הגולגולת. לא תוארה בצקת בפענוח ה-CT שתארת,כלומר ייתכן שסימני הלחץ נובעים ממציאות(כליאת)האויר בחלל המוחי.סימני לחץ זה אינם זניחים כיוון שקיימת כ"כ סטיית קו האמצע מימין לשמאל. לא ניתן להתייחס מעבר לכך ללא עיון בהדמייה. לא ברור כ"כ באם היא כללה הזרקה של חומר ניגוד לוריד במהלך ביצועה. מומלץ להראות את ההדמייה עתה למומחה המנתח ולהיוועץ באשר להמשך הטפול המשתמע. אין קשר בין האמור לעיל לבין ההפנייה לנוירולוג ולרופא עיניים בברכה
תודה על התשובה המהירה. מצטער אבל כנראה לא הבהרתי מספיק : הCT שתואר הוא עוד ממיטת בית החולים ובוצע כמה שעות אחרי הנתוח.וללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי.ראינו אותו עכשו לקראת בדיקות הרופאים. וחשבנו אולי זה קשור לכל הכאבים שעדיין ישנם או ללחץ על העצבים 5,3 שנפגעו. בועות אויר היו מיד אחרי הנתוח- והשאלה עכשו לאור דבריך היא 1. מה קרה איתן, היש מצב שנספגו או נעלמו במשך הזמן שעבר? 2. צפוי MRI במהלך החודש הקרוב כבקורת ראשונה לאחר הניתוח - האם נראה לך שצריך הדגש מיוחד בבדיקה זו לאור האמור? תודה מראש על תשובתך.