קרניופרגיומה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בתי בת החמש עברה לפני שלוש שנים ניתוח להסרת גידול הקרניופרגיומה בבית חולים שניידר אשר פגע בבלוטת יותרת המוח לכן היא מקבלת כרגע הידרוקורטיזון אלטרוקסין ומינרין לפני שנה חזר הגידול בשנית ובתי עברה ניתוח שני והופסק קבלת הורמון הגדילה . בחודש שעבר עברנו בדיקת mri ואלה תוצאותיה: בציסטרנה הסופרה סלרית מודגם תהליך היפראינטנסי ב- T1 אשר לא ברור האם שארית תהליך או נרו היפופיזה אקטופית, קרוב לוודאי עקב ההיסטוריה הניתוחית שמדובר בשארית תהליך. קוטר האיזור ההיפראינטנסי כ-4-5 מילימטר וסביבו מעט האדרה. מודגם ריבוי נוזל הן באוכף ובציסטרנה הסופרה סלרית עם זרימה ערה של CSF בתוכו,לא נראה כציסטה ניתוחית. התהליך הנצבע צמוד לכיאזמה ולאיזור הפרכיאזמתי מימין. חדרי המח תקינים. יתר רקמת המח תקינה ללא תהליכים תופסי מקום. לסיכום: חשד לשארית תהליך צמודה לכיאזמה ולעצב הראיה הימני. מה יכול להיות הפתרון חוץ מההקרנות ??????????????
שלום ענבל אני מבין את הרגשתך קשה מאד להתייחס ללא עיון בהדמייה עתה,מול ההדמייה שקדמה לנתוח השני. תיאורטית-הבחירה עתה בין1. מעקב לקביעת קצב התקדמות או אי התקדמות צמיחה,2.נתוח,3.טפול רדיוכירורגי. כמובן שבדיקה נוירואופטלמולוגית כרוכה ג"כ בעיבוד הגישה הטיפולית עתה. במידת הצורך-0542-29-10-46 בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
