המטומה סוב כרונית דו צדדית
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
אמי בת שמונים עברה לפני חדש ניתוח עקב המטומה סובדורלית כרונית דו צדדית, במהלכו בוצע ניקוז.בשחרור נמצאה הקטנה משמעותית בדימום. הומלץ על בדיקת סיטי חוזרת לפני ביקורת. שאלות:א. האם בדיקת אם אר אי יכולה להוות תחליף שקול לסיטי, במקרה זה,שכן כבר עברה בעבר מספר בדיקות סיטי,ויש להניח כי תצטרך להיות בהמשך מעקב דומה בעתיד.(בשל חשש מקרינת יתר) ב.האם תוכל לבצע הבדיקה במסגרת קופת חולים? ב.האם תוכל להשתמש במדדלי דם, עקב נטיה שאובחנה לאחרונה לקרישיות יתר והמלצה למתן אספירין? ג. האם תתכן אפשרות לפיתוח קריש דם כתוצאה מהמצב,בראש או במקום אחר (ריאות למשל) וכיצד ניתן לעקוב אחר כך? ד.מיהו הגורם הרפואי המתאים לביצוע מעקב-נוירוכירורג, נוירולוג,המטולוג וכד'
לאדני בקר טוב פנייתך הגיעה 8 פעמים במייל! MRI יכול להוות תחליף שקול ל-CT. אשר לאישור בצועה החלופי או אי אישור כזה בקופת החולים -יש לברר שם,כמובן. השמוש במדללי דם במקרה הנדון באספירין-איננו מומלץ כרגע,כל עוד קיים דמם באתרים הסובדורלים שנוקזו. כאשר כל הדמם -התפליט נספג-יש לשקול מחדש מתן מדללי דם בייעוץ הרופא המטפל עם המומחה העוקב מבחינת הדמם המוחי. הגורם העוקב,כל עוד קיים דמם ו-או תפליט נוזלי תת-דורלי הוא נוירוכירורג. בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
