בדיקת M R I
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ד"ר ולד/ בן דוד שלום, ברצוני להתייעץ אתכם לגבי מהותם של "המוקדים הלא ספציפיים בחומר הלבן פרונטלי ובצנטרום סמיאובלה", אשר טיבם אינו ברור. (ממצאי הבדיקה מפורטים להלן). אשמח אם תוכלו להגיד לי מה פירוש הדבר. כמו כן, האם המצב הנ"ל מאפשר לעבור הרדמה מלאה לצורך ניתוח בריאטרי, או שמא נשקפת סכנה לאור הממצאים? תודה מראש על תשובתכם, ושנה טובה לכם, עידית "בדיקת MRI של האוכף התורכי ללא ועם הזרקת חומר ניגוד. הבדיקה בוצעה בערכי T!, T@, TSE, אקסיאלי, סגיטלי. התוויה קלינית: ידוע על אדנומה היפופיזרית, כנראה שאינה מפרישה. ממצאים: באספקט השמאלי של הבלוטה מודגם ממצא אשר עובר האדרה דיפרנציאלית. מימדיו כ-4X3 מ"מ, אינו מתבלט סופרה סלרית ואינו גורם ללחץ כיאזמטי. הגבעול סוטה מעט ימינה. הממצא מתאים כנראה למיקרו אדנומה קטנה. בהשוואה לבדיקות קודמות משנת 93-94 - ללא שינוי מהותי. ביתר המוח לא מודגם תהליך תופס מקום. מודגמים מספר מוקדים לא ספציפיים בחומר הלבן פרונטלי משמאל ובצנטרום סמיאובלה משמאל אשר טיבם אינו לגמרי ברור. סיכום: קרוב לוודאי מיקרו אדנומה קטנה בהיפופיזה משמאל. מספר ממצאים מוקדיים בחומר הלבן, הבולט שבהם בצנטרום סמיאובלה משמאל כמצויין".
לעידית בקר טוב הממצאים המתוארים אינם מונעים הרדמה כללית. האדנומה הזעירה בהיפופיזה איננה דינמית ואין עתה הורייה טיפולית,ו-או ניתוחית. ה"מוקדים בחמר הלבן" טעונים צפייה בהדמייה,ובהשוואה בהדמייה קודמת:מכל מקום אין כאן ממצא מדאיג "דחוף".יתכן שניתן להרחיב בירור מאבחן באשר לטיבם. בברכה