בקע צווארי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ד"ר שלום בן 31 לפני מספר חודשים נחבלתי בגב עליון מעז אני סובל מכאב בצוואר ובגב עליון מצד שמאל עם הקרנה לכתף,שכם, וליד שמאלית לכל אורכה עם חולשה חזקה גם כן נרדמות האצבעות 4-5 בדיקת MRI עמוד שידרה צווארי בקע מרכזי ימני ב C5-C6 ייתכן עם לחץ שורשי אין עדות לסיגנל פתולוגי בחוט EMG תקין פיזיוטרפיה לא עזרה כלל הומלץ לי על זריקה צווארית תחת שיקוף רנטגן. לשאלתי האם אפשר בוודעות לומר שהכאב בצד השמאל שיש לי תואמים לממצא ב MRI בקע מרכזי ימני ב C5-C6 ? האם יתכן שמדובר ב THORACIC OUTLET SYNDROM ,ואם כן איך ניתן לאבחן זאת? תודה
לאלכס שלום תודה על פנייתך. 1.אצבעות 4-5 מעוצבבות עי שרש עצב היוצא בגובה C-6-7 מחוט השדרה הצוארי. 2.אתה מתלונן על כאב משמאל כאשר הממצא ההדמייתי המשוער הוא מרכזי ומימין!לו התלוננת על כאב ביד ימין החתה התייחסותי שונה. 3.בקע דיסק מרכזי משפיע פחות על הידיים וגורם בעיקר לכאבי צואר- עורף. 4.כפוף למגבלה שלא בדקתי אותך נוירולוגית ולכך שלא ראיתי ההדמייה עצמה(לא תמיד פענוחה מדייק די צרכו)אין התאמה של "אחד לאחד" בין תלונותיך לבין"הממצא". 5.אשר ל"EMG תקין"שהזכרת לא ברור אלו שרשי עצב נבדקו-יתכן בהחלט שמקטע רלבנטי למצבך לא נבדק במהלך ביצועה. 6.לשאלתך אודות זריקה צוארית תחת שיקוף:מהו השרש אותו מתכוונים לתקוף בהזרקה זאת? 7.תסמונת מוצא בית החזה טעונה צלום חזה קדמי מכוון לעצמות הבריח ופסגת הריאות,בדיקה עי כירורג כלי דם שמבצע בדיקה במנחי יד שונים ביחס לזרימת הדם לגפה בכ"א מיהם. קבלת החלטה טיפולית על ידך כדאי שתהיה מגובה לאור הנ"ל ושתעזר בייעןץ מומחה נוסף. בברכה
תודה על תשובתך רופא מומחה עמוד שידרה לאחר בדיקת MRI יפנה אותי למרפאת כאב מבלי לציין לאיזה אזור לעשות זריקה, רק אמר שיש לי בקע מרכזי ימני באזור C5-C6 וזה לא מסתדר עם התלונות שלי הרופה במרפאת כאב יחליט שהשורש אותו הוא מתכוון לתקוף בהזרקה תחת שיקוף רנטגן C5-C6 אני מבולבל כן לעשות לא לעשות!? סובל מאוד מהכאבים לאיזה מומחה לפנות?
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
