אקוטסטיק נוירומה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
אני לאחר ניתוח להסרת אקוסטיק נוירומה ענקית. השארית לאחר הניתוח היא כ-2 ס"מ וכנראה יושלם טיפול בהקרנות וזה יוחלט רק בעוד חצי שנה. אני עובד במקום בו קיימת קרינה מרובה מאוד (אנטנות שונות צמודות וכו'-אינני יכול לפרט בהרחבה) וכבר חזרתי לעבודה. הMRI הבא הוא רק בעוד חצי שנה מהיום, האם יש חשש שתהיה קפיצת גדילה פתאומית של שארית הגידול במהלך החצי שנה הקרובה ועלי להתעקש על MRI כבר בעוד חודשיים שלושה? אני מאוד חושש שלא "לחלום" במשך חצי שנה ופתאום לגלות שהגידול חזר לגדול.
בקר טוב גל. תודה על פנייתך. 1.לא הבינותי האם הגדרת גודל השארית לאחר הנתוח מבוססת על מדידה ב-MRI לאחריו? 2.האם בתשובה ההיסטולוגית(הבדיקה המיקרוסקופית של הגידול במכון הפתולוגי) צויין אינדקס % התאים המתחלקים:MIB? 3.בד"כ-6 חדשים לאחרי הדמייה זאת מהווה זמן בהחלט סביר.זאת כיוון שהגידול השפיר "אקוסטיק נאורומה "צומח לאט או לאט מאד ברב המקרים. עם תשובתך ל1.ול2.-אתייחס שוב בברכה
ד"ר ולד תודה על תשובתך המהירה. זה מבוסס על מדידה של שארית הגודל (וזאת ע"פ ה-MRI שבוצע כחודשיים לאחר הניתוח - שארית גידול פרה מיאטלית מימים בקוטר 15 ו-20 מ"מ וחוץ מזה הכל תקין (חדר רביעי במקום, רקמת מח תקינה ואין לחץ משמעותי על גזע המח). לגבי שאלה 2 - למיטב ידיעתי לא בוצעה כל בדיקה שכזו (לפחות אני לא עודכנתי בכל בדיקה שכזו). השאלה היא האם כדאי להתעקש על MRI כל 3 חודשים או שזה בסדר לחכות חצי שנה מה-MRI שבוצע לאחרונה? אני חושש רק בגלל שאני עובד באזור ידוע בקרינה ואני יודע שזה גידול שגדל בקצב איטי מאוד אבל עדיין אני חושש מהאצה בעקבות הקרינה מסביב ולכן אני לא יודע אם זה בסדר לחכות חצי שנה או לפחות בשנה הראשונה לעשות כל 3 חודשים לבערך.
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
