דימום תת עכבישי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בת 64, בעקבות כאב ראש חד פניתי לבי"ח איכילוב ובעקבות CT ואנגיו CT אובחן דמם פרימזנצפאלי ללא עדות למפרצת. שבועיים לאחר מכן בהדמיות כנ"ל בקהילה התברר שאין עדות למתואר כלומר בדיקה תקינה.כעת כ-5 שבועות לאחר מכן מידי פעם כאבי ראש אשר חולפים עם אקמול, ומידי פעם בחילה. לפני כשבועיים החלו כאבי גב עליון - עמוד שדרה קרוב לשכמות. לא הייתי מייחסת זאת לאירוע הרפואי שעברתי אלמלא קראתי שיש קשר לכלי דם של עמוד השדרה. האמנם יש מקום לבדיקות נוספות?
לשושי ערב טוב. בירור שט"ד תת-עכבישי שמקורו לא אותר בהדמיות מוחיות(כמתואר בפנייתך) מסתיים בהדמיות לכלי הדם של חוט השדרה. החשיבות באיתור גורם הדמם נעוצה ביכולת הטפול בו ועי כך מניעת הישנותו ,לעיתים בעצמה ניכרת יותר ובסיכון לפגיעה נוירולוגית בגינו. בכעד 10% מהמקרים מאותרת עי כך סיבת הדמם. לא הזכרת האם הינך סובלת מיתר לחץ דם ואם כן האם הוא מאוזן היטב תרופתית ,ו-או האם קיימים גורמי סיכון אחרים לדמם תת-עכבישי או מוחי. בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
