סיאטיקה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בת 55, סובלת כחצי שנה מכאבים לאורך העצב הסיאטי ברגל ימין. תוצאות הסי.טי - " L5-S1 -שינויים היפרטרופיים בגופי החוליות ושני מפרקים פאצטליים עם היצרות יחסית של תעלה בין חולייתית מצד ימין. שינויים ניווניים בסחוס דיסקית עם ירידה בגובה ותופעת וואקום. בלט אחורי של דיסק עם לחץ קל על השק הטקאלי. L4-L5 - שינויים היפרטרופיים בגופי החוליות. בלט אחורי של דיסק על לחץ קל על השק הטקאלי." שאלתי - האם דקור סיני ו/או זריקה אפידורלית יכולים לעזור ? מה האפשרויות הנוספות ? ניתוח ?
לגבריאלה שלום תודה על פנייתך. יש טפולים שונים לכאב סקיאטי. מפנייתך ברור שהמרווח הגורם לכאב הוא L-5-S-1 מימין. ניתן לבצע דיקור-תתכן הקלה בכאב.בד"כ זמנית:הטפול איננו פותר לחץ על העצב הסובל ואיננו מרפא. הזרקה אפידורלית סלקטיבית לשרש L-5-S-1 מימין-(נדרשת בקרה שיקופית!) יכולה להקל חלקית או אף להעלים את הכאב לפרק זמן מסויים,לעיתים גם מספר חדשים. ניתוח:קיימת יותר מאופציה אחת לסוג הנתוח האפשרי במצב זה. קיימות גם אופציות טפוליות נוספות על כן- יש לבדוק אותך,לעיין בהדמייה,להשלים באם לא בוצעה בדיקה אלקטרופיסיולוגית(EMG+NCV)-להדגמת מצב העצב הסובל ולקבל החלטה בשקול משותף איתך על הטפול המתאים לך. בברכה
תודה על התשובה המהירה. האם יש דרך להגיע אליך במסגרת "מכבי" ? האם אתה מכיר נוירולוג טוב בצפון שעובד עם "מכבי" ? אני מתגוררת בטבעון.
לגבריאלה 1.נוירולוג אמין באיזור הצפון אליו ניתן לפנות-ד"ר ירניצקי,נוירולוגיה,מ.ר.רמב"ם,חיפה. 2.אינני עובד עבור מכבי.ייעוץ על ידי מתבצע במסגרת פרטית.
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
