אני סובל מפגיעת ראש

כנראה פרונטלית. אני עברתי בדיקה בקופת חולים מכבי של ריפוי ועיסוק, ונקבע לי שיש לי כך "באבחון ה FAB קבל 13/18 נקודות, ציון המעיד על severe frontal dysfunction . עכשיו אני עובר בדיקות קוגנטיביות במכון פרטי מיוחד לכך, ואני נמצא אצל פסיכולוגי שיקומית, שהיא נוירופסיכולוגית, ולפי הבנתי היא לא כל כך מתמצאת בעיניין של הפרדות ל פגיעה קוגנטיבית מתאונת דרכים ואיבוד הכרה, לבין פגיעה מסכיזופרני, ואני בשלב זה מעוניין לקבל קצת הסברים בעיניין כי נעשיתי עצבני ומטומטם בשל אי היידע, ולכן אשמח אם תעזרו לי ולו במעט כדי שאוכל להיות שקט יותר. יש לציין כי עברתי מחלות אלו: זעזוע מוח ואיבוד הכרה ממושך (מעל 4 שעות) מתאונת דרכים, פגיעה רב מערכתית בגוף וקיבלתי נכויות על כך. זה היה לפני כ- 30 שנה. לפני כ-15 עברתי התקף פסיכוטי ואושפזתי בבית חולים לחולי נפש כאשר בסוף אובחנתי כחולה סכיזופרניה, אבל עכשיו אני הבראתי מהמחלה של הסכיזופרניה, אין סימנים פסיכוטיים בכלל. בבדיקת MRI מ-12 חודשים אחרונים נמצאה עדות לפגיעה בחומר הלבן , נמצא מוקד בעל אות גבוה ב-T2 ו- FLAIR בחומר הלבן התת קליפתי באונה פרונטלית מימין. פסיכיאטר מומחה קבע שיש לחולה תמונה של פגיעה קוגנטיבית פרה-פרונטלית, אף מבלי שיהיה בידו בדיקום MRI כי הוא קבע זאת מלפני כ-5 שנים. רופאת שיקום מנהלת מחלקה בבית חולים קבעה כי אם היתה לי ירידה בציונים לאחר האשפוז בשל תאונת הדרכים, אז ברור כי הייתה פגיעה קוגנטיבית עוד מהתאונה. עכשיו ישנן השאלות הבאות: 1. אם יש השפעה של מחלת הסכיזופרניה לפגיעה המוחית הפרונטלית כפי שקבע הפסיכיאטר. 2. אם החולה איבד זכרון כבר לאחר התאונה, ואז היה בלימודים רמה אקדמית גבוהה והציונים שלו ירדו,והיה רושם כל דבר שצריך לעשות בפתקים, וכן לחולה נגרם שינוי אישיות ברמה גבוהה (החולה נעשה עצבני, סף גירוי נמוך , סלידה לרעשים, ועד..) אז האם זו עובדה כי הייתה פגיעה קוגנטיבית הן בזכרון והן באישיות? 3.האם בדיקה קוגנטיבית חדשה מקיפה שהחולה עובר כעת, יכול הבודק לקבוע לפי הבדיקות אם הפגיעה הקוגנטיבית באה מהתאונה בעיקר, ולא ממחלת הסכיזופרניה? 4. איזה בדיקה נוירוקוגנטיבית יכולה להבחין בין ירידה קוגנטיבית בשל הסכיזופרניה (יש לציין כי החולה נמצא במצב סכיזופרני כאילו אין לו סכיזופרניה- כלומר שהזכיזופרניה נמצא ברמיסייה מלאה (האם במצבכזה רמת הקוגנטיביות עולה- כלומר יהיה שיפורים בזכרון וכו--אם יש רמיסייה מלאה ) ) לבין ירידה קוגנטיבית בשל תאונת הדרכים. 4. קראתי שסכיזופרניה פוגעת בחומר האפור (ולא בחומר הלבן של המוח) , האם בדיקת ה- MRI שמראה על פגיעה בחומר הלבן, זה מצביע שהפגיעה במוח היא מהתאונה. 5. האם יש צורך ללכת לנוירולוג של קופת חולים או פרטי שיסביר את הפגיעה בחומר הלבן ממה היא נובעת? יש לציין שלפני 30 שנה לא היה MRI , והחולה אובחן בנכות קלה על זעזוע מוח. אשמח אם אקבל תשובה. תודה מראש.

מאיזור צפון הארץ. מחדרה צפונה. תודה רבה.