VP שנט
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בני בן 15 עם שנט מגיל יום עבר 5 רביזיות כיום מזה חודש מתלונן על כאבים מעל העיניים ובקצוות העיניים. אינו מקיא הכאבים לא חזקים מאוד ואין לחץ תוך עיני יש לנו MRI דחוף ביום ראשון. האם יש סכוי שזה לא מהשנט, אולי מיגרנות לפני שנה וחצי בצענו MRI והחדרים היו קטנים. הוא סובל מCP קל ילד רגיל עם המיפלגיה קלה. אודה לך האם כאבי ראש קלים ולא יומיומיים עלולים להעיד על חוסר תפקוד של השנט אין ירידה בקוגניציה או במוטוריקה תודהההההההה א
ערב טוב כאבי הראש הקלים אינם קשורים בהכרח לאי תפקוד הדלף. האם הם שונים בטיבם בעת שכיבה בהשוואה לבעת עמידה או הליכה? מה משך הכאב כאשר התעורר? מה היה גודל החדרים ב-MRI האחרון:קטנים=לא מורחבים,או- צרים, מוצרים או צרים מאד?(יש מצבים של נקוז יתר של הדלף שגורמים כאבי ראש שונים באפיים)? האם כאבי הראש עתה מופיעים בעיקר בערבים?בבקרים?ללא תזמון קבוע?
חדרים קטנים אין ניקוז יתר זה מה שהיה בבדיקה לפני שנה הכאב גבר כשהתכופף לא הש,נה בעמידה ישיבה או שכיבה לעיתים נמשך כמה דקות ולעיתים כמה שעות. אבל כאב סביל . לעיתים הכאב היה בבקר ולעיתים בערב עתה 3 ימים ללא כאב .נורופן עזר במקרים אלה . מה אתה אומר? אני מתארת לעצמי שהתשובה המדויקת תהיה לאחר MRI
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
