אפילפסיה???
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בעקבות אירוע של אובדן הכרה ופרכוסים (שמתאים מאוד לאירוע טוני קלוני וכלל חבלת ראש קשה), בעלי נשלח לסדרת בדיקות וביניהן MRI. בבדיקת EEG לא היה כל ממצא חריג (מלבד איטיות פרונטוטמפורלית קלה) ובבדיקת CT נמצא ממצא היפרדנסי קטן בין החדרים הלטרליים (ללא סימני לחץ או תהליך מוקדי אחר) שטיבו אינו ברור ("הסתיידות או דמם קטן"). בנוסף, נמצא ב-CT הרחבה קלה של ציסטרה מגנה. לא היו ממצאים שמסבירים את הקליניקה. בבדיקת MRI נמצא ב-GE פס דימום קטן על הספטום פלוצידום האחורי ובנוסף, עיבוי קל ואותות היפראינטנסיים בזנב היפוקמפוס שמאל (נכתב: "יכול להתאים להתחלת EMPTY S בשלב חריף"). בנוסף, נכתב: "יתכן MTS אחורי משמאל בשלב התחלתי. פרט לכך ללא ממצא מוחי". אשמח לחוו"ד. האם מדובר באפילפסיה?
לאנה ערב טוב אפילפסיה הינה אבחנה קלינית להבדיל מהדמייתית. ההתקף שתארת בהחלט מתאים להתקף אפילפטי כללי=GM. ממצאי הדמיית ה-MRI ויחסם להתקף שארע טעונים עיון בה. חלקם ,ללא ספק קשורים לחבלת הראש שארעה אם הבינותי היטב בעקבות ההתקף הפרכוסי.
אכן הבנת נכון. שאלתי היא האם ניתן לאבחן אפילפסיה על סמך התקף יחיד והממצאים הנ"ל?