שאלת המשך אם אפשר - המנגיומה

לד"ר ולד שלום רב ראשית, תודה על התשובה המפורטת והמחכימה. אם תרשה לי, אני מבקשת לשאול אותך עוד מספר דברים בהמשך לתשובתך. 1. כמו שאני מבינה, ההמנגיומה עדיין בתוך החוליה, ולא פורצת מתוכה. מצד שני, יש חסר פטלרי, כפי שהזכרתי. רופאת המשפחה שלי טענה שיש מקום לברר את המיקום של ההמנגיומה, כי ייתכן שלוחצת על העצבים. האם מצב כזה של לחץ הוא אפשרי? 2. אמרת שאין זה סביר שההחזר הפטלרי שייך להמנגיומה. אז למה כן? 3. הסברת את החדירה של המחט אל החלל התת עכבישי, ואמרת שזה תוצאה של ביצוע שלא תחת שיקוף. האם ה"נוהל" או ה"רגיל" הוא שמבצעים תחת שיקוף? כי לא כך אמרו לי כשאני הופניתי לביצוע הפעולה. האם ללחץ דם גבוה שהיה לי בעת ביצוע הפעולה כתוצאה מהלחץ, כנראה, יש משמעות לעניין מציאת המיקום להחדרת המחט? (היה לי לחץ דם של 220/150). 4. ולעניין החשוב מכל, ואולי לא הבהרתי נכונה: נעשו מספר בדיקות : א. CT ראשון שהבהיר שיש בקע דיסק חוליה L4-L5 ובלט L5-Sז1 (או להפך). ב. מיד לאחר ההזרקה האפידורלית, בחשד לאפידורל אבצס - בוצע CT נוסף, עם חומר ניגוד, שהראה שיש ממצא לא ברור באזור L4-L5, חשד שהרצועה עלתה. המליצו על המשך בירור. ג. כשבועיים אחר כך - MRI ללא חומר ניגוד בבית חולים אחד, ובו - בקע ובלט, כמו שתוארו בCT הראשון. עם לחץ קל על השק. ד. MRI עם ובלי גדוליניום - בוצע כחודש וחצי לאחר ההזרקה - בבית חולים אחר - ואז לפתע הממצא היה המנגיומה בL4 וללא ממצא של פריצות/בקעים/בלטים בדיסקים אחרים. יצויין עוד, כי מי שראה את הCT הראשון וגם את ה-MRI הראשון (נוירוכירורג שפניתי אליו הלתייעצות לאחר הPost LP Syndrome) אמר שהבדיקות נראות ללא כל ממצא. הוא לא ראה את הMRI המאוחר יותר. ה. ועכשיו - הMRI הנוכחי- שוב בבית חולים שלישי, ובתוצאה - פוענח כהמנגיומה. אז אני מבינה את מה שאתה אומר על זה שיש הבדל בין CT לMRI (נניח) מבחינת האיכות, אבל איך ייתכן שבשתי בדיקות MRI בהפרש של כחודש ביניהן מבחינת מועד הביצוע - רואים שני ממצאים שונים? או מפענחים בצורה שונה כל כך? זה לא משהו מובהק לראות? 5. וכתוצאה מכל אלה, בהמשך לדבריך -האם ייתכן בכל זאת שההמנגיומה היא תוצאה של גירוי של הרקמה שם בחוליה, שגרמה לאותו "צבר כלי דם" שתיארת (כמו שהסבירה לי השבוע רופאת המשפחה שלי)לשגשג? 6 ושאלה אחרונה- האם יש טעם לפנות למומחה לפענוח MRI או עדיף לראות נוירוכירורג? או עדיף פשוט לא לעשות כלום עם המידע הזה ולהמשיך לסבול בשקט את הכאב הזה ? שוב, סליחה על אורך השאלה, ותודה מראש על הסבלנות והרצון. אני

המהירה והמפורטת. לצורך התייעצות עמך - איך קובעים תור?