תוצאות CT ראש עם חומר ניגודי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום ותודה מראש אני בת 45 חולת MS RR מגיל 30(לאחר 3התקפים בשנה הראשונה), מקבלת 14 שנה BETAFERON. בד"כ בריאה, עובדת ומתפקדת רגיל, ניידת 100%.לא היה לי התקף מאז הטיפול בבטאפרוןו. לפני כשבועיים יש לי כאבי ראש קצת שונים וחזקים מהרגילים, רופא משפחה שלח אותי לCT ראש עם חומר ניגודי, והפנה אותי לנאורולוגית שלי שבמקרה יש לי תור שבוע הבא. להלן ממצאי הסריקה: התעבות רירית במערת המצח מימין. בסריקת העצמות בסיס הגולגולת נצפו תאי המסטואידים, המערה הספנואדילית ותאי האטמואידים- ללא סטיות. החדר הרביעי בקוטר תקין ובקו האמצע. בחתכים העל-טנטוריאלים הודגמו הגרעינים הבזאליים, הקופסית הפנימית והטלמוס ללא סטיה. מוקד היפודנסי ב-LT.INSULA איזורים היפודנסים פריאטלי אחורי דו צדדי. החדר השלישי וחדרי המוח הצדדיים מורחבים בציר הרוחבי יחסית לגיל. קיימת הרחבת הפיסורות הסילבאניות. קו האמצע שמור ואין עדות לאפקט מסה. בחתכים הגבוהים מבנה החומר האפור והלבן תקין ללא עדות להעשרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. יש לציין הבלטת החריצים על חשבון קפלי המוח. בסיכום:1.-אטרופיה מוחית מרכזית והיקפית. 2.- אוטמים ישנים כמתואר. לא שאני מבינה הרבה, אך הממצאים לא נראים משהו. אשמח לקבל הסבר בהקדם. תודה רבה גלי
לגלי ערב טוב MS RR נמצאת בתחום ההתמחות הנוירולוגית.בהמשך-אנא פני בהתאם. אשר לשאלתך: 1.מעתה מומלץ לבצע הדמיות מח עי MRI בלבד-הבדיקה מדוייקת יותר וכלל איננה כרוכה בקרינה.מאחר וסביר שתזדקקי להדמיות מח חוזרות יש לכך משמעות יתר. 2.בהשוואה (כמשתמע מהפענוח)להדמיות קודמות היתה כבר בעבר עדות לאוטמים=איזורים שבגין אי אספקת דם תקינה-נהרסו. 3.המראה הכולל הוא של הפחתה=דלדול בנפח הרקמה המוחית ,כאשר הנפח המופחת שלה גורם להרחבת האיזורים מכילי הנוזל =CSF. בברכה
תודה רבה על ההתייחסות.
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
