האם היה דימום מהקברנומה? מדוע המידות לא תואמות?
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בדיקת CT מוח מ-2009 הראתה תהליך היפרדנסי עם מוקד מסויד במרכזו בפדונקל צרבלרי שמאל בגודל 10X14מ"מ ב-MRI שנעשה בשיבא אובחנה קברנומה בקוטר כ-10 מ"מ אין עדות לבצקת משמעותית בהיקף התהליך, רקמת המוח בגדר תקין ללא האדרה פתלוגית, דמם שינויים איסכמיים וכו',נוירורדיולוג יועץ אבחן את הקברנומה בקוטר 15 מ"מ ללא בצקת וכו' כיום בוצע MRI חוזר בשיבא: הקברנומה בקוטר מירבי כ- 12.5 מ"מ ללא עדות לדימום טרי סביבה ולא לבצקת וכו' שאלותי: 1]מאיזה משפט בפיענוח ב-2009 ניתן היה להסיק שהיה דימום מהקברנומה?? 2] איך 2 נוירורדיולוגים מציינים גודל שונה לאותה קברנומה באותו זמן? 3] לפי הגודל שצויין ב-2010 האם הקברנומה הצטמצמה מעט? תודה .
לשמחה ערב טוב אינני רואה לנכון לדון על פענוחי רדיולוגים ו-או נוירורדיולוגים בהשוואת אמירתם ללא שראיתי את ההדמיות. בדיקת MRI הרבה יותר אמינה בזיהוי קברנומה בהשוואה ל-CT. במפרט שצוטט על ידך,לא היה בפענוח ה-MRI ב-2009 ציון של דמם ממנה. צורת מדידה שונה עי מפענח יכולה לתת "גודל שונה".עדיפה כמובן מדידה משווה עי אותו מפענח. העדות לדמם מקברנומה בהדמיית MRI0כאשר הדמם איננו טרי-חד, היא מציאות המוסידרין באיזור הקברנומה. בברכה
שלום, בהמשך לתשובתך,ב-MRI מ-2009 המאבחן לא ציין דמם מהקברנומה ואילו הרופא המטפל סיכם:"קברנומה בגודל 1X1 עם הילת המוסידרין סביבה, ללא בצקת או אפקט מסה". שאלתי:האם הילת המוסידרין קיימת מבלי שבפענוח מציינים? האם במבט בדיסק רופא מטפל יכול לראות הילה זאת ולקבוע שהיה דימום? שאלה נוספת ברשותך:האם תחושת משיכה בצד שמאל בפנים ולפעמים נימול קשורים בדימומים נוספים או באים כתוצאה מדימום מ-2009 במידה ואכן היה אז דימום? מקווה שאינני מלאה אותך תודות רבות שמחה.
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
