האם ניתן לבצע ניתוח להסרת משקפיים למרות הממצא?
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום ד"ר אני בן 20 , בעל מספר יציב במשקפיים וקרנית דקה יחסית מתאים רק לניתוח ללא חיתוך (בשתי בדיקות התאמה שונות). בגיל 18 נעשתה בדיקות MRI מוח בעקבות בעיית כאבי ראש , בבדיקה התגלה ממצא שטיבו לא ברור ומוגדר כך: " תהליך תופס מקום באזור פרונטלי מימין מעל הכיאזמה האופטית..... מתבלט כלפי הציסטרנה הסופרה - סולרית מימין ולוחץ מעט על החלק הפרה - כיאזמתי של עצב הראיה הימני התהליך מקיף את עורק המוח התיכון במוצאו וכן את ה ACA מימין , אך נראית זרימה תקינה בעורק - מימדי התהליך 21x21x19 מ"מ. הממצא התגלה באוקטובר 2008 ומאז נעשו עוד 4 בדיקות MRI נוספות שבהן לא היה שינוי , הממצא נשאר סטטי. נבדקתי בשני מכונים באחד - המנתח הסכים לנתח אותי ללא בעיה ובשני לא הסכימו לנתח אותי , יש לציין שיש לי מכתב מנירוכירוג שטוען שאין מניעה לבצע את הניתוח. האם ניתן לבצע את הניתוח לאור הממצאים? האם יש סיכונים ? אשמח לכל מידע שאקבל תודה
ליאיר ערב טוב "תהליך תופס מקום"=גידול. הגידול המתואר עם מיקומו+לחץ על חלקים ממערכת הראייה דרש ודורש ניתוח לכריתתו. נושא זה חשוב לעין ערוך מנתוח העיניים בגינו פנית. האמור לעיל נכון גם אם עד כה ממדי הגידול נמצאו סטטיים במספר הדמיות(המדידה יכולה להיות מעט שונה במכשור שונה או במיקום מכון הדמייה שונה). מצב הראייה חייב להיות מוערך עי נוירואופטלמולוג,להבדיל מרופא עיניים רגיל. התשובה לשאלה בפנייתך נגזרת גם מנתוני הערכה נוירואופטלמולוגית מלאה(ומשוה אם היתה כזאת בשלבים מוקדמים יותר מאז אובחן הגידול) בברכה.
שלום ד"ר ותודה על התגובה המהירה שלך רשמת: "הגידול המתואר עם מיקומו+לחץ על חלקים ממערכת הראייה דרש ודורש ניתוח לכריתתו." נבדקתי אצל מספר נירוכירוגים ונירואונקולוגים וכולם אמרו לי שהגידול סטטי ואינו דורש שום ניתוח אלא אם ישתנה ושגם אז בשל מיקומו ניתוח הוא אופציה מסוכנת ואולי עדיף לבצע הקרנה ולכן לא הבנתי את פשר דברייך ואשמח אם תוכל להסבירם. דבר נוסף ביצעתי גם בעצת הרופאים כ 4 בדיקות שדה ראיה ממוחשב שחזרו תקינות (הגידול לא מפריע לראיה) , האם נתון זה מספיק לקבוע את מצב הראיה או שיש עדיין להתייעץ עם נוירואופטלמולוג. תודה