LOW GRADE GALIOMA
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, אני מתנצלת על המכתב הארוך.... בדצמבר 2009 בעלי ביצע בדיקת MRI בעקבות ירידה בשמיעה. התוצאות שללו קשר לבעיית השמיעה אך התוצאות היו: " התעבות גירוס פרי צנטרלי בוורטקס משמאל ואות מוגבר בתוכו ללא האדרה חריגה. אבחנה מבדלת כוללת גליומה LOW GRADE, דיספלזיה קורטיקלית, פחות סביר פוסט זיהומי. מומלץ מעקב עם חתכים דקים ופרוטוקולים המבליטים את החומר האפור והלבן בנוסף ייעוץ נוירו כירוגי." בהמלצת נוירוכירוג עברנו בדיקת MRI נוספת כעבור 3 חודשים ובה לא היה שינוי בממצאים והחשד שנרשם היה ל Low grade galioma בלבד. הייתה התלבטות רבה של רופאינו האם לבצע ביופסיה או לחכות ל MRI נוסף... בסופו של דבר הוחלט על ביצוע MRI שלישי ובו התוצאה שהתקבלה היא (בידקה שבוצעה לפני כ שבועיים): אין שינוי, הבחנה מבדלת גליומה LOW GRADE, דיספלזיה קורטיקלית. CBV נמוך. ידוע לי שייעוץ בפורום לא מחליף ייעוץ אצל רופא. אך מכיוון שהתור שלנו לרופא הוא בעוד כחודש אשמח לשמע את חוות דעתך: 1. בלילות שניה אחרי שבעלי נרדם יש לו מעין קפיצה לא רצונית (הוא לא זוכר אותה, אך היא קוראת הרבה...) האם יכול להיות שזה קשור? והאם זה יכול לסייע להבחנה המבדלת? 2. האם קיימת דרך להבין אם מדובר בגליומה או במשהו מולד ללא התערבות כירוגית? תודה רבה מראש!
בקר טוב 1.באיזה חלק של הגוף(צד ימין?צד שמאל?) ה"קפיצה" שתארת,או האם זו תנועה שכוללת את כל הגוף?האם זו תנועה בודדת או סדרת תנועות?האם היא חוזרת במהלך הלילה? 2. ניתן לבצע בדיקת SPECT שמודדת זרימת דם באיזורי המח:אם יש הפרעה=זרימה נמוכה באיזור הממצא ההדמייתי-תומך יותר ב-LOW CBV. 3.האם בוצעה בדיקת EEG,ואם כן מה ממצאיה? 4.במצב המתואר ולנוכח ההדמיות עד כה אינני רואה בהילות בבצוע ביופסיה:אם מצבו הנוירולוגי תקין,ואם אין תלונות חדשות (מעבר לירידת השמיעה שאיננה ישימה לשאלה שבדיון)ניתן להמשיך במעקב משולב-נוירולוגי-בדיקתי והדמייתי. בברכה
צהרים טובים, אני מודה לך מאד על התשובה המהירה והמפורטת, להלן תשובותיי: 1. נראה כי הקפיצה היא של כל הגוף והיא בודדת. בנוגע למהלך הלילה- אני לא יודעת לומר (אני ישנה חזק...:-) 2. לא כל כך הבנתי את הסעיף. אשמח אם תוכל לפרט אותו. 3. לא בוצעה בדיקת EEG 4. תודה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
