תוצאות MRI מח ושדרה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ילדה בת 4.5 במעקב נורולוגי עקב איחור התפתחותי נשלחה לבדיקת MRI ולהלן התוצאות: בזוית הפונטו צרבלית מימין מודגמת ציסטה ארכנואידלית בגודל 2.3*1.3 ס"מ עם אפקט מסה קל על פני אונה צרבלית מימין בחלק האנפריורי שדחוקה מעט לאחור. ציסטרנות בזליות שמורות. מודגמים חדרי המוח בגדר התקין. פרניכימה מוחית תקינה, דפרנציאצית חומר לבן אפור שמורה. מבנה ואות שמור של גופי חוליות. קוטר תעלה ספינלית שמור אין עדות לכיארי 1. קצה קונוס מדולריס בגובה LI בגדר הנורמה. מבנה שמור של חוט השדרה, אין עדות לסרינגומיאליה. מבנה שמור של פילום, שורשי הקאודה. לפי התשובה שקיבלנו מנוירולוג ילדים הפנו אותנו לנוירוכירוג, האם הציסטה מחייבת טיפול?
לדולי שלום הציסטה איננה אחראית לאחור ההתפתחותי. הציסטה קיימת מלידה. הציסטה הינה תהליך שפיר.תהליך מסוג זה איננו הופך ממאיר לאורך ציר הזמן. אם יש שינוי בממדיו-הרי הוא איטי מאד,וקטן מאד. אין כורח כרגע ו-או דחיפות לטפול ניתוחי בציסטה. כדאי להשלים אבחון האחור ההתפתחותי ולקבל הנחיות טפוליות בו. במידה וקיימת או תתעורר הפרעת יציבה משמעותית-ניתן יהיה לשקול נתוח לנקוז הציסטה.שקול זה כמובן,ייעשה עי נוירוכירורג שיבדוק את הילדה ויעיין בהדמיית ה-MRI . בברכה ד"ר אוריאל ולד,נוירוכירורג 0542-29-10-46 בברכה
תודה על תשובתך המהירה האם צריך בכל מקרה לגשת לנורוכירוג למעקב עקב הממצא, או שכרגע להשאיר אותו כך ולא להתייחס?
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
