לחץ שלילי לאחר בדיקת icp moitoring

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

26/09/2010 | 00:41 | מאת: אמיר

שלום אני בן 39 ובשנת 1995 אובחנה אצלי פאפילדמה _(לחץ תוך גוגלתי מוגבר) טופלתי תקופה בטיפול תרופתי פרדיסון ואורמוקס ולאחר שהצב הוחמר ופגע לי בראיה ובשדות הראיה הוחלט לנתח אותי , ועברתי ניתוח LP shunt עד עתה המצב היה יציב אך לפני חודש חלה שוב החלה החמרה אך ללא כאבי ראש ובהמלצת הנירוכירוג המטפל הוחלט על בדיקת icp monitoring אשר חשד כי קים מצב של " לחץ נסתר " כהגדרתו . הערכים אשר נצפו היו שליליים בין 0-5 בשכיבה ובין 5-15 בעמידה וישיבה . רציתי בבקשה לדעת האם מצב זה נורמלי ואם כן , ובמדה וה shunt עבד בצורה תקינה האם קימת בעיה עם תת לחץ והאם זה הגורם לפגיעה הנוספת בראיה ? דבר נוסף לאחר עיון בצילומי MRI שבצעתי לפני כשבוע היו תקינות הבחין הנוירלוג כי קימת תופעת קיארי, והאם זה קשור . נ.ב. בדיקת שדות ראיה מומחשבת ועדכנית מראה בברור כי קימת פגיעה נוספת בהשוואה לשדות ראיה משנים קודמות רציתי גם לדעת האם קיים איזה שהוא טיפול חרום (אולי טיפול בסטרואידים ) אשר ישיב לי את הראיה לפני ההחמרה אשר אראה לפני כחודש ? אודה לכם מאוד אם תחזרו אלי בדחיפות אני חושש מאוד מהחמרה נוספת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אמיר 1.האם ההחמרה לאחרונה היא בבדיקות הראייה (שדות ראייה )בלבד,או ,האם הופיעו תלונות נוספות? 2.האם בידך בדיקת MRI לפני התקנת הדלף=SHUNT? 3.מסה"כ מפרט הנתונים שהצגת קיימת אפשרות של ניקוז יתר עי מערכת הדלף שגורמת ללחצים הנמוכים,ל"קיארי-1"משני לנקוז היתר(זאת בהנחה כי לא היתה עדות לעוות ע"ש קיארי לפני נתוח הדלף. 4.אם יתברר שזה אכן המצב ניתן להתאים את מידת הנקוז של הדלף ולפתור את הבעייה. אם אתה זקוק לסיוע תוכל ליצור קשר-0542-29-10-46 . ד"ר אוריאל ולד,נוירוכירורג

27/09/2010 | 23:45 | מאת: אמיר

ד"ר ולד שלום רב, בשלב ראשון רציתי מאוד להודות לך מקרב ליבי על האינפורמציה ועל חוות דעתך . רציתי רק לידע אותך כי הוחלט לבסוף לבצע ניתוח להספת שסתום על גבי הדלף הקיים על מנת לווסת את הלחץ השלילי הקיים כרגע . הנתוח נקבע ליום רביעי בבוקר .

מנהלי פורום נוירוכירורגיה