נזק שורשי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בשנת 2000 נפגעתי בגב כתוצאה מנפילה מגובה על רגל שמאל. בסי טי משנת 2000 :בלט דיסק אחורי גדול l-5 s-1 גורם ללחץ על החלק במרכזי של השק הדוראלי. באי אמ גי משנת 2002 רושם של נזק שורשי l-4 l-5 s-1. כתוצאה מהפגיעה החלו ישר בעיות אורולוגיות של דחיפות ותכיפות ואבדן שליטה על השתן (ללא כל עבר רפואי -גיל 42 ) בארודימיקה +ציסצוסקופיה וציסטוגרפיה שנערכו נקבע כי יש לי hyper active bladder הקשור בהתכווצות בלתי רצונית של הסוגר החיצון bladder sphincter disinergia בבדיקת אי אמ גי שנערכה לי כעת לא נמצאו הממצאים שנמצאו בבדיקה הראשונה של נזק שורשי כלשהו ( יחד עם זאת בבדיקה אורדינמית וציצסטוסקופיה וציסקוגרפיה שנערכו לי שוב נותרה אותה האבחנה הקודמת ואף ישנה החמרה ) כמו כן גם בדיקת סי טי נוספת משנת 2006 נותרה עם אותה אבחנה שאלתי היא: האם זה שלא ניתן לראות באי אמ גי כעת פגיעה שורשית אזי הנזק השורשי חלף כלא היה וללא הותרת כל סימן או נזק או היתכן כי הנזק השורשי שכבר נגרם לאורך זמן רב הינו נזק בלתי הפיך גם אם לא נראה באי אמ גי , שהרי הבעיות האורולוגיות קיימות כאמור. אני מודה לך מראש על תשןבתך בברכת חג שמח מיכאל
למיכאל שלום תשובתי הנוגעת לבדיקות ה-EMG מסוייגת כיוון שלא ראיתי את הפענוחים עצמם. האם בוצעו שתי הבדיקות באותו מכון? אם הבדיקה החוזרת עתה,בסיכומה פורשה כתקינה(דהיינו-לא הודגם נזק שרשי כלשהוא),הרי שהממצאים שהודגמו בנת 2000 לגבי שרשים L 4-5-S-1 אכן נסוגו. אין קשר הכרחי(יתכן מאד שכבר מלכתחילה,לאחר החבלה) בין הבעייה האורולוגית שהחמירה לבין הממצאים השרשיים בגבהים L-4-5-S-1 שהיו קשורים קרוב לודאי בבלט הדיסק הגדול ב- L-5-S-1 . הבעייה האורולוגית יכולה לנבוע מהיבט ,מתני,גבוה יותר:איזור ה-CONUS. לא הבינותי מפנייתך מה תלונתך העיקרית כיום בה אתה מעוניין לטפל? לא הבינותי מפנייתך האם אתה מקבל טפול תרופתי,לאורך השנים כנגד מצב השלפוחית ההיפר-אקטיבית?
תודה על תשובתך 1. בדיקת האי אמ גי הראשונה נעשתה שנתים לאחר הפגיעה בשנת 2002 ולא מייד אחרי הפגיעה בשנת 2000 2.הבדיקות נערכו בשני מכונים שונים (הבדיקה השנייה שהראתה נסיגה של הממצאים נערכה בשנת 2008) 3.לשם הבהרה הבעייה האורולוגית לא החמירה כתוצאה מהפגיעה אלה פרצה מייד לאחר הפגיעה בשנת 2000(היסטוריה רפואית נקייה לחלוטין) 4.אני מקבל טיפול תרופתי שעוזר מעט מאוד ואף הומלץ לי על נתוח לחיתוך הספינקטר 5.שאלתי היא (לא תלונה ) זאת במטרה להבין באם הממצאים לגבי השורשים כאמור נסוגו: האם למרות שהם נסוגו ולאור כך שנגרם לחץ שורשי לאורך של מספר שנים, האם הלחץ לאורך השנים גרם לנזק בלתי הפיך לשורשים וזאת למרות שכאמור על פי האי אמ גי הממצאים נסוגו. אני מודה לך שוב על זמנך בברכה מיכאל
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
