פענוח אם אר אי

שלום לכם . בעקבות אירועים של כמעט איבוד הכרה , וחולשות וכן נימולים בידיים ובכל הגוף וכן חוסר תחושתיות בפנים נשלחתי לבדיקות אם אר אי וסיטי. קיבלתי תוצאות בדיקת m.r.i אמש שעברתי בעקבות תוצאות בדיקת סיטי שהראו הגדלה של ההיפופיזה עם הדגמה של צפיפות גבוה. להלן התוצאות אם אר אי: פרטים קליניים : מודגמת הגדלה קלה של האוכף , בלוטת ההיפופיזה מוגדלת קלות . גובהה המקסימלי 11 מ"מ בתוכה מודגם תהליך היפראינטנסי ב- T 1 בגודל 8 מ"מ . התהליך הינו מרכזי לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגמת האדרה בלתי אחידה של הבלוטה עם תהליך ההיפואנטנסי במרכזה הבלוטה מתבלטת קלות כלפי מעלה האינפודיבולום קצר ומעובה . הכיאזמה תקינה , סינוסים קברנוזיים תקינים . בסיכום : הגדלה קלה של ההיפופיזה עם תהליך היפראינטנסי בתוכה ב- T1 והינו עובר האדרה . אבחנה מבדלת כוללת תהליך ציסטי עם דמם בתוכה ?ממצא היכול להתאים ל-RATHKE CLEFT CYST ? אך אין לשלול אדנומה היפופיזרית דרושה קורלציה עם בדיקות מעבדה יש לציין שערכתי פרופיל הורמונלי של ההיפופיזה והיה תקין. שאלותי: 1 האם לאור ממצאים קליניים אלו תתכן אבחנה שמעידה על גידול שניוני או גידול ממאיר אחר? 2 עצם זה שהבלוטה עוברת האדרה כרגע האם לגורם הזמן יש משקל מכריע בטיפול? 3. והאם הטיפול או באדנומה או בציסטה מחייב תמיד לאור הממצאים טיפול ניתוחי? תודה רבה על העזרה תבורכו על מעשיכם .