לאחר שני ניתוחי ETV ו-ICP MONITIRING
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב! אני בת 29.5, לפני כשנתיים אובחן אצלי הידרוצפלוס בעקבות הסימפטומים של כאבי ראש חזקים, הקאות, בעיות זיכרון, הכרה ושטף דם גדול בעין ימין. עברתי ניתוח ETV ראשון אך לאחר מספר חודשים הסימפטומים חזרו ועל אף שה-MRI הראה זרימה תקינה של נוזל ה-CSF דרך החור החדש ניתחו אותי שוב היות ולפי טענת הרופא, החסימה נוצרה בזמן הלידה שלי (לידת מלקחיים) ובשנים שעברו, בנוסף לחסימה, נוצרו ממברנות אשר ממוקמות בסמוך לחור החדש ולכן הנוזל לא עובר כמו שצריך. הניתוח הראשון היה בינואר 09 ואילו הניתוח השני בנובמבר 09. לאחר מספר חודשים הסימפטומים חזרו ואושפזתי, שוב, בספטמבר האחרון, לבדיקת ICP MONITOIRING. ערכי ה-ICP היו נמוכים אך נאמר לי שיתכן שבזמן הניתוח יצא לא מעט לחץ (כמו גם בשני הניתוחים הקודמים) ושיתכן שהסימפטומים יחזרו שוב כאשר הלחץ יעלה... לצערי בשבועות האחרונים אני סובלת מכאבי ראש קשים אשר לא מאפשרים לי לעשות כמעט שום דבר פרט לשינה (ולפעמים גם זה ממש בלתי נסבל). אני נוטלת משככי כאבים מידי יום ומנסה דיקור סיני שאף הוא לא עוזר. ארצה לדעת בבקשה מה מהימנותה של בדיקת ה-ICP ומהי המלצתכם? ה-MRI לאחר הניתוח השני מראה על זרימה (כמו גם לאחר הניתוח הראשון) אך בבדיקת ה-CT מספטמבר האחרון עדיין ניתן להבחין בהגדלה של החדרים. בבקשה עזרו לי תודה קטי
לקטי שלום יתכן ואת זקוקה לנתוח דלף=SHUNT,כיוון שלא הייתי ממליץ על נתוח ETV שלישי לאחר השתלשלות שתי ההתערבויות הקודמות. כשליש מהחולים שעוברים ETV ללא פתרון מאריך ימים של הלחץ התוך גולגלתי היתר- זקוקים לדלף ומחלימים לאחר התקנתו. יש לעיין בכל ההדמיות עד כה לקבל ממך מלא הפרטים האנמנסטים ולייעץ בהתאם. בברכה ד"ר אוריאל ולד,נוירוכירורג. 0542-29-10-46.
תודה רבה על התייחסותך המהירה. מה באשר לערכי ה-ICP MONITORING, ובכלל מהימנות הבדיקה?
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
