בבקשה עזרה דחופה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
אנא, אם תרגמו לנו את תוצאות הבדיקה הבאה לעברית מדוברת- 2010\06\14 תהודה מגנטית לזרוע שמאל. להערכה של תהליך תופס מקום באספקט האולנארי. הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים, קורונלים וסגיטלים בסדרות ,T1 T2 עם דיכוי שומן, FSPGR ללא ולאחר הזרקת חומר ניגוד. בזרוע בחלקה האמצעי באספקט האנטרו מדיאלי בין סיבי הבטן המדיאלית של הטריספסס במיקום העצב האולנארי מודגם תהליך כישורי. בעל אות גבוה ב-T2 . מידותיו: אורך של כ-2 ס"מ כ-14 מ"מ AP ו-15 מ"מ רוחב. קים עיבוי של העצב האולנרי לכל אורכו גם לכיוון המרפק, שם העובי שלו נמדד כ-5 מ"מ. מקבל העשרה חלקית בלבד לאחר הזרקת חומר ניגוד מתאים על פי מראהו לנוירינומה או תהליך אחר ממקור עצבי. מסת השרירים נראית שמורה. אין עדות לאטרופיה שומנית היכולה להיות משנית לתהליך זה. לשד העצם נראה שמור. לסיכום- תהליך תופס מקום ממקור עצבי כמתואר על פני העצב האולנרי. 10\11\8 תהודה מגנטית מכוונת לכתף ימין. להערכת תהליך באסקילה. הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים, קורונלים וסגיטלים בסדרות T1 , T2 עם דיכויי שומן, FSPGR ללא ולאחר הזרקת חומר ניגוד. מודגם תהליך מעוגל באסקילה באורך של 2.8 ס"מ, רוחב 2.2 ס"מ, 2.2 ס"מ AP . בעל מרקם הטרוגני עם איזורים היפואינטנסים בתוכו והעשרה הטרוגנית לאחר הזרקת חומר ניגוד. מתאים לתהליך ממקור נוירוגני אשר בסבירות גבוהה קשור לעצב האקסילרי. ההומרוס נראה שמור. מסת השרירים נראית שמורה. אין אטרופיה נוירוטית של השרירים. לסיכום: תהליך כמתואר בסבירות גבוהה ממקור נוירוגני. לאור תהליך בעל אופי דומה בזרוע שמאל, האם ידוע על NF? האם המצב מסוכן? האם עדיף לטפל או לחכות?. אודה לכם על תשובה מהירה
שכחת לציין מדוע בוצעו שתי בדיקות ה-MRI? האם קיימת אצלך תסמונת נוירופיברומטוזיס? לפענוח: המדובר בשני גידולים,על פי מראם ההדמייתי-גידולים לא ממאירים. יושבים על גבי עצב וחשודים לשוואנומה או נוירינומה. גידול אחד סמוך לכתף ימני על גבי העצב האקסילרי.אורכו המירבי 2.8 ס"מ הגידול השני נמצא באמצע זרוע שמאל על גבי העצב האולנרי.אורכו המירבי כ-2 ס"מ. ממליץ פנייה לייעוץ עי נוירוכירורג. בברכה ד"ר אוריאל ולד נוירוכירורג. 0542-29-10-46