נוירותפיה?
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
אני שואלת בשם אבי בן ה-92. חולה סוכרת (אבל מאוזן). בזמן האחרון הרופאה שבדקה אותו בגלל זיהום באצבעות הרגליים (מטופל) אמרה שצריך לבדוק דופק ברגליים. אבל קשה לו להגיע לבדיקה. קשה לו להתנועע. רופאה אחרת שבאה הביתה כשהתלונן על כך שכואבות לו הרגליים וגם חם לו ברגליים לפעמים ולפעמים קר לו מאוד ברגליים - אמרה שזה נוירופתיה ואין מה לעשות נגד זה. אני לא רוצה לגרור אותו לבדיקה שממילא אין מה לעשות בעקבותיה. האם זה נשמע כמו נוירופתיה ואם כן, האם הבדיקה הנ"ל תסייע לטיפול ממשי? איזה טיפול ממשי אפשר להושיט לו, אפילו טיפול פרטי שלא במסגרת קופות החולים. תודה
למיכאלה בקר טוב כדי לענות לאלותיך יש להבין מספר נקודות רפואיות: 1.אין קשר בין איזון סכרת לבין סבוכיה הנוירולוגים:תתכן סכרת מאוזנת וקיום סיבוכים נוירולוגים ,למשל נוירופתיה. 2.חולי סכרת סובלים לעיתים מזומנות מפגיעת כלי דם ברגליים שמפריעה לאספקת דם מספקת לקצות כפות הרגליים .מציאותה בשלוב העדר תחושה או תת-תחושה באיזור(ההפרעה הנוירופתית) מקל על פציעה או סריטה שלא הורגשה להוות אתר כניסה -חדירת זהום מקומי. 3. הזהום טעון טפול מקומי+אנטיביוטי אגרסיבי כוון שהתקדמותו של הזהום מסכן את כף הרגל. 4.אני מניח כי בגיל 92,(למרות שאינני מודע למצבו הכללי-רפואי של אביך)לא יעמוד על הפרק נתוח או צנתור כלי דם ברגל(גם אם יהיו ממצאי דופלר המצדיקים פעולה כזאת) 4.הניורופתיה נתנת להקלת הסבל שפורט בתלונותיו עי טפול תרופתי(כאבים,תחושת חום-שרפה,קור). 5.קיימות יחידות(באשפוז וחלופית כמרפאה)יעודיות לטפול במכלול בעיות כף רגל סכרתית. יחידות אלה משלבות ייעוץ וטפול של אורטופד,נוירולוג,מומחה כלי דם:כדאי לבדוק אופציה זאת בבבי"ח מרכזי סמוך לאתר מגוריו. בברכה