C.T. בעקבות כאב ראש
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
לד"ר ולד אוריאל שלום אני בת 52 ולאחר כאב ראש תחתון ומאחרי האוזן צד ימין כאב שנמשך שלושה שבועות הופנתי ל C.T. ראש ועמוד שדרה צווארי אבקש אם תוכל להסביר לי את התוצאות צילום ראש - מיבה תקין של ארובת העיניים, בסיס הגולגולת והפרמידות. קיימת התעבות פוליפואידית קלה של הרירית בסינוסים המקסילריים. קיימת התעבות קלה של הרירית בסינוס פרונטלי. תאי האתמואיד מעורפלים. מתאים לסינוסיטיס. כל השאר תקין בראש בעמוד שדרה צווארי- לפי הפלנר מודגמת עמדה לורדוטית תקינה קיימת היצרות דיסקאלית בגובה C5-C6 בגובה C5-C6 קיימת היצרות דיסקאלית עם שינויים ארטרוטיים אונקוורטברליים קשים. רוחב תקין של תעלת השדרה. קיימת היצרות פורמינלית דו צדדית קלה. אין עדות לבלט דיסק. כל השאר תקין האם יש הסבר לכאב הראש החזק שבא בגלים מס' פעמים ביום דרך אגב אינני מקוררת ואינני סובלת ממיגרנות אודה לתשובתך איילה
ערב טוב איילה פנייתך המדוייקת והעניינית מקילה על מתן תשובה: 1.ממצאי הדמיית CT מח וגולגולת אינם מעלים בעייה מוחית. כל הממצאים שתוארו מתאימים לדלקת גתות=סינוסים (שיתכן והיא שארית כרונית של דלקת סינוסים בעבר) בית שמאי -יתייעץ עם מומחה אף-אוזן וגרון.בית הלל-אם אין תלונות ישימות יעבור לסדר היום. 2.ממצאי הדמיית CT של עמוד השדרה הצוארי מראים שינויים נווניים- (הקיימים בחומרה קלה או מתקדמת במחצית האוכלוסיה בגילך),שהינם חולייתיים-מפרקיים ודיסקתיים בגובה החוליה הצוארית החמישית והשישית.(מצב כזה המתואר קיים מזה שנים!). 3.הדמיית המח והדמיית הצואר אינן מסבירות את כאב הראש עליו את מתלוננת ועל כן יש להמשיך באבחון נוירולוגי לסיבתו-מקורו. בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
