פיענוח mri לאחר 4 חודשים מכריתת מנגיומה

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

28/04/2011 | 10:21 | מאת: אבי

שלום לך אבקש הסבר לפיענוח NRI תאריך ביצוע 21.4.2011 בן 56 עבר ניתוח לכריתת מניגיומה בסוף דצמבר 2010 , בוצעה השוואה לבדיקת MRI מוח לפני הניתוח בסוף נובמבר 2010 , מצב לאחר קרניוטומיה פרונטטמפורלית מימין עם האדרה דורלית מועטה במיטת הניתוח ולאורך ההמיספרה הימינית והארטיפקטים קשורים לקדח הניתוחי. בוצעה כריתה שלמה של הגוש המתאים למניגיומה קלינואידית מימין כך שאינני רואה בבירור האדרה גושית למעט האדרה דורלית המתוארת. ללא עדות לדמם מוחי, הפרעה רסטקטיבית ללא שינוי בתבנית החדרים. לציין שהכיאזמה מעט משוכה בצד ימין עם רושם לשיפור ניכר גם במרכיב אשר עירב את התעלה האופטית מימין רושם שעצב הראיה הימיני בעל אות מוגבר ביחס לצד הנגדי ורושם שהוא קטן בנפחו האם התפתחות של אטרופיה של עצב זה לקורלציה קלינית. אין שינוי במראה והפוסט-אופרטיבי של הסינוסים המקסילרים בפוליפ הריטנסיה בבסיס הסינוס המקסילרי בצד שמאל. לא ניצפו מנגיומות נוספות. פוסה אחורית ומעבר קרניוצרביקלי שמור. בגישה הניתוחית ישנה האדרה בולטת גם על גג ארובת העין הימינית ומסביב לאיזור הטמפורלי כגישה ניתוחית. לסיכום : מצב לאחר כריתה שלמהשל מניגיומה קלינואדית כמפורט. שינויים פוסט-אופראטיבים מעטים כמפורט. אודה לך אם תסביר לי את המיסמך הנ"ל וכן אם עדיין קיימת עוד אפשרות לשימור הראיה ( היה שיפור מסוים לאחר הניתוח) תודה רבה רבה !!

לקריאה נוספת והעמקה

לאבי שלום כל שייאמר להלן מסוייג בכך שלא עיינית בהדמייה ולא ראיתי הדמייה טרום ניתוחית: המצב המוחי הכללי לאחר הנתוח משביע רצון. המקומות בהם תוארה "האדרה דורלית" טעונים מעקב הדמיית (עי MRI).מעקב זה נדרש מידי שנה ,בשנים הקרובות. סביר להניח כי עצב הראייה הימני סבל טרם הנתוח:השינויים בו עתה מוקדמים להערכת מצב סופי קבוע.בתעלת עצב הראייה הימני שהיתה חדורה עי גידול שלחץ על העצב נראה שפור גם כן. יתכן שפור נוסף בראייה אם כבר כפי שתארת התחיל שפור כזה לאחר הנתוח בברכה

מנהלי פורום נוירוכירורגיה