תופעות לאחר ניתוח ראש
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום, אימי עברה ניתוח ראש להסרת גידול במוח לפני כשבוע וחצי. עם שחרורה מבית החולים,כארבעה ימים לאחר הניתוח, קיבלה טיפול בסטראוידים למשך מספר ימים וכן טיפול בתרופה בשם דנטואין במינון של 300 מג בכל ערב אותו יש להמשיך באופן קבוע. כיומיים לאחר שחרורה שבה לבית החולים עקב חום גבוה. מבדיקת הדם שלה עלה כי תרופת הדנטואין הזיקה לכבד ונאמר לה להפסיק את השימוש בה. יש לי מספר שאלות: 1. אילו בדיקות יש לבצע על מנת להיות בטוחים שמקור החום אינו נובע מסיבוכים כלשהם לאחר הניתוח? 2. למה משמשת תרופת הדנטואין והאם ניתן להפסיק להשתמש בה בשלב כזה ללא כל תחליף? 4. האם השימוש בתרופה יכול ליהיות הגורם לחום? 3. במכתב השחרור צוינה הורדת תפרים שבעה ימים לאחר השחרור. האם יש להמתין עוד עקב המצב הנ?ל? האם נגרם נזק מעיכוב של כמה ימים בהסרת התפרים? אשמח לתשובה בהקדם האפשרי. תודה.
המענה לשאלותיך עפ"י המספור בפנייתך: 1.לדיון עם הצוות המטפל-מנתח. 2.דנטואין ניתן למניעת פרכוסים לאחר הנתוח. הצורך בו הוא ברב המקרים זמני,אולם בחדש הראשון לאחר הנתוח מומלץ לקבל תרופה מונעת פרכוס,כאשר אם איננה מתאימה מומלץ להמירה בתחליף(יש הרבה אופציות חלופיות).ההפרעה שנצפתה בתפקודי הכבד עקב לקיחת דנטואין היא קצרת טווח-חולפת זמן קצר לאחר הפסקת השמוש בתכשיר. 3.לא בכל מקרה הופעת חום צריכה לעכב הוצאת התפרים כמתוכנן:במקרה הספציפי אין בידי נתונים המאפשרים התייחסות. 4.השמוש בדנטואין יכול להיות המקור לחום.כמובן יש לשלול זיהום בפצע הנתוח וסיבות אחרות לחום:בירור חום עפ"י ייעוץ מומחה למחלות זיהומיות בביה"ח. בברכה
תודה על תשובתך המהירה והמפורטת. אבקש לדעת האם דופק מהיר הינו תופעה מוכרת לאחר הניתוח? מדובר בדופק 100 לאחר שעבר שבוע וחצי מהניתוח. הדופק הרגיל הוא 60. האם זה הגיוני? אם כן, תוך כמה זמן תגובה זו צפויה לחלוף? תודה.
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
