שאלה דחופה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בת 37, מזה כחודשיים סובלת מכאב בלתי נסבל שמתחיל במרכז הגב העליון ובשכמה השמאלית ומקרין לכיוון יד שמאל לאורך הזרוע והמרפק ושורש כף היד עד כדי קושי אי פתיחת האצבעות וסגירתן,טופלתי בארקוקסיה למשך 15 יום, אתופן 10 ימים, אולגזין , זריקות וולטרן,משככי הכאבים עזרו בשבועיים הראשונים והיום כמעט חודשיים שום דבר אינו עוזר לי, המצב החמיר, איני מצליחה לתפקד בפעולות פשוטות בשכיבה כואב, בעמידה, בישיבה ,לא מצליחה לעשות כלום מרב כאב ונאלצתי להפסיק את עבודתי מעל חודש וחצי לפני כשנה עברתי MRI צווארי שהראה בלט בחוליות C6 C7 Vעם הקרנה לימין , יש לציין שעברתי MRI לפני שנה בעקבות חשד לטרשת נפוצה מה עליי לעשות ? יש לציין שבצעתי לפני מספר ימים אולטרה סאונד כתף שעדיין לא פוענח אודה לעזרתך ותשובתך
למיכל, 1.האם ב-MRI לפני שנה תואר לחץ על שק הדורה ו-או על חוט השדרה בגובה C-6-7 ? 2.האם בהדמייה זאת היתה התייחסות לממצא שתומך באפשרות של טרשת נפוצה? 3.האם הבדיקה לפני שנה כללה הזרקת חמר ניגוד לוריד? אתייחס בהתאם. אגב,אולטרה-סאונד כתף במקרה כפי שתואר-בדיקה מיותרת,שקרוב לודאי לא תתרום לאבחנה. בברכה
בוקר טוב ד"ר. לגבי שאלותייך, להלן תוצאות mri מלפני כשנה לעמוד שידרה צווארי c5 c 6 בלט גרמי דיסקלי אחורי אמצעי ובעיקר ימני עם לחץ די ניכר על קדמת השק אין לחץ ישיר על החוט עצמו הצרות הפורמן הימני עם לחץ שורש c 6 מימין בגובה c6 - 7 בלט שטוח של האנולוס עם לחץ מינורי על קדמת השק התקלי ,יותר מימין אין לחץ על חוט השידרה והשורשים לאחר הזרקת גדולניןם לוריד נראה שקיימת האדרה דורלית בתחום c4 c6 מעל הבליטות הגרמיות דיסקליות המתוארות יש לציין שבמקביל עברתי גם mri אש בו נמצאו אותות חריגים בחומר הלבן ( נירולוג פירש זאת כלזיות )ומינגיומה , אודה לתשובתך מיכל