תשובת MRI
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בת 60 במעקב אחר קברנומה בברכיום פונטיס משמאל. מימדיה[שנמדדו בשקלול T1] כ-1 ס"מ במישור AP, 1 ס"מ במישור רוחבי ועד 8 מ"מ בציר קרניוקאודלי, הייתה נסיגה חלקית במימדיה של הקברנומה עקב ספיגה של מרכיב ה-methhemoglobin בתוכה בשיעור של כ- 1-2 מ"מ בכל מישור. ללא לחץ על החדר הרביעי.אין לזהות קברנומות נוספות בסדרת ה- GRE גם אין לראות DVA אשר אופייני לראות בסמיכות לקברנומה. יתר רקמת המוח שמורה. * מוקד אות תת קורטיקלי זעיר בקפסולה אקסטרנה משמאל, קרוב לוודאי חסר משמעות קלינית. שאלותי: 1} מהו המוקד הנ"ל??? 2 האם התשובה בכללותה מבשרת שהמצב השתפר? האם זה מנבא משהו לגבי סיכוי לדימומים בעתיד? תודה.
1.-אינני יודע. 2.נסיגה של כ-10% בנפח ה-CAVERNOMA בודאי שאינה מציינת החמרה. העדר עדות לדמם נוסף,חדש-אף היא איננה מסמלת החמרה. אין לנ"ל השפעה על הסיכון לדמם נוסף מהקברנומה שנע בין4-10% לשנה לפי מחקרים שונים. בברכה
ראשית תודה על תגובתך המהירה. אני מבקשת לדעת היכן המקום שנקרא :תת קורטיקאלי ומהי קפסולה אקסטרנה. אשמח לקבל תשובתך.
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
