פיענוח בדיקת MRI מח

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

26/08/2011 | 17:10 | מאת: עוזייהו

שלום רב.בגיל 60 ברקע סובל מכאבי גב וכאבי צוואר. בצעתי בדיקת MRI מח עקב כאבים מעל העין הימנית.ורופא נוירו עניים שלח לבדיקה (בבדיקת שדה ראייה נראה שישנה בעייה.)להלן תוצאות הבדיקה. מודגמת מעט הבלטה של חריצי המח והחללים עם רושם לאטרופיה מוחית מסויימת כולל אטרופיה של הצרבלום.מודגמים כלי דם מורחבים מפותלים המתאימים לשינויים אטרוסקלרוטים בולטים.כלי הדם המפותלים עוברים בסמוך לכיאזמה. מודגם מוקד היפראינטנסי בסדרות FLSIR T2 בודד צמוד לטריגון משמאל.ממצא זה אינו ספיצפי ומאד מינמלי.יתכן שינוי איסכמי.לא ניתן לשלול שינוי דמיאלינטיבי אך מדובר במוקד בודד בלבד.אין עדות לשינויים בסיגנל לאורך גזע המח ופוסה אחורית .לציין בסדרת T1 סיגנל גבוה לאורך העורק הביזלרי.יתכן ומעיד על זרימה איטית יחסית. אין עדות לתהליך תופס מקום ארובתי.אין עדות לתהליך תופס מקום סופרא סלרי.אין עדות ללחץ על הכיאזמה.פרט לכלי הדם המורחבים הבולטים העוברים בסמוך לעצבי הראייה. מודגם תהליך בסינוס המקסילרי הימני צמוד לדופן העליון של הסינוס העובר האדרה.חלקו בעל מרקם רקמתי .התהליך גדל בצורה מאד משמעותית בהשוואה לבדיקה משנת 2005 .מבקש את עזרתכם בהבנת התוצאות. תודה מקרב לב. עוזייהו

לעוזיהו, ה"תהליך" באיזור גג הסינוס המקסילרי הימני הוא הממצא העיקרי: בעברית בהירה מדובר בגידול.שינוי המימדים בהשוואה להדמייה קודמת דורש עתה ייעוץ וטפול:מומחה אף אוזן וגרון. גידול זה יכול להשרות כאב באיזור ארובת העין הימנית. אין ממצא מוחי שמסביר את תלונותיך. כל הממצאים החורגים המתוארים בהדמיית המח שייכים לתחום ההתמחות הנוירולוגית. בברכה

26/08/2011 | 23:42 | מאת: עוזייהו

ד"ר נכבד.ראשית רציתי להודות לך על תשובתך המהירה. לפי התשובה אני מבין שאני בבעייה וחייב לגשת לבדיקה דחופה. האם יש לך רופא שאתה ממליץ עליו בנושא הזה. ואגב איך אני יכול לדעת על איזה סוג גידול מדובר ? והאם גידול במקום הזה זה מסוכן. מודה לך מאד על תשובתך.

מנהלי פורום נוירוכירורגיה