תוצאות הדמיית MRI - ע"ש צווארי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בעקבות כאבי צוואר עזים וממושכים ולאחר בדיקה נוירולוגית שהממצאים שלה מפורטים בפנייתי אליך מיום 24 באוגוסט ותגובתך מאותו תאריך. הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגוד, בסדרות T1, T2, STIR, PD . ממצאים: עמדה תקינה של הלורדוזיס הצווארי. שינוי סיגנל היפראנטנסי מינימלי בלוחיות הקצה סביב למרווח הדיסקלי C4-5 ו- C-6 יכול להתאים לשינויים טריים ע"ש מודיק. ללא מסות פראספינאליות. שינויים דסקוגניים וניווניים: בגובה C3-4 פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית היוצרת אמפרסיה קדמית קלה על השק והחוט. בגובה C4-5 רפוטרוזיה דסקלית דיפוזית. היפרטרופיה של לגמנטים צהובים. אמפרסיה קדמית בינונית על השק והחוט. בגובה C5-6 פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית. היפרטרופיה של לגמנטים צהובים. אמפרסיה קדמית בינונית על השק עם קעירות החוט. קוטר קדמי אחורי מירבי של השק והחוט במרכזם 7.7 מ"מ. בגובה C6-7 פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית ופראסנטרלית לשמאל. היפרטרופיה של לגמנטים אחוריים. אמפרסיה קדמית קלה על השק עם היצרות של הנקב מצד שמאל. בשולי הבדיקה נרמז סיגנל היפראנטנסי בפונס. לקורלציה קלינית והדמיה מכוונת. בנוסף לציין רושם להרחבה קלה של החדר השלישי. בשולי הבדיקה, בלוטה שאינה מוגדלת אחורית לבלוטה סובמנדיבולרית משמאל. לקורולציה קלינית. לסיכום: שינויים דיסקוגניים וניווניים כמפורט, גורמים לאמפרסי קדמית על השק והחוט ללא היצרות בולטת שלהם. היכרות השק והחוט ניכרת ביותר אחורית לגובה C6-7 וכמפורט. בעקבות קבלת התוצאות ביקרתי אצל 2 נוירולוגים שחיוו דעות שונות: האחד נתן הפנייה לנוירוכירורג לשם התערבות כירורגית לפי ראות עיניו. השני הפנייה לטיפול שמרני באמצעות מרפאת כאב. אודה על חוות דעתך (אני די מוגבלת בטיפול תרופתי בשל ל"ד גבוה ו- GERD מטופל אך קיים). תודה מראש.
לורד בהמשך לתגובתי ב-24-08-11 אכן ה-MRI כצפוי -איננו תקין. הודגם לחץ על חוט השדרה הצוארי במספר גבהים. לחץ על חוט השדרה הצוארי הוא ממצא שטעון נתוח לשם הסרתו. השארת לחץ ללא נתוח הוא מצב שמתקדם=מחמיר לאורך ציר הזמן ובעקבותיו נזק נוירולוגי מתקדם=מחמיר אף הוא. גם קעירות החוט הוא מצב לא תקין שמצביע על לחץ מקומי(C-5-6). מספר הגבהים הטעונים נתוח דורש עיון בהדמייה+בדיקתך. הממצא ב-PONS,טעון עיון בהדמייה ,יתכן השלמתה בבדיקה מכוונת ובדיקה האם יש סימני סבל פונטיני.
תודה גם על הסברך הנוכחי. על מנת להשיב לשאלתך האחרונה - "סבל פונטיני" - אני צריכה לדעת מה זה בכלל :) אני סובלת מאוד מכאבים בצוואר - כלפי מעלה - עד הקודקוד מזה זמן רב ומוגבלת מאוד. כך או כך, קבעתי תור לפגוש אותך באסותא בעוד 8 ימים. כמובן שאצטייד בתוצ' הבדיקות.שוב תודה.