MRI מח לילד בן 4.5
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
מינואר האחרון בני חווה 4 אירועים של הזעה, חיוורון, בהייה, חולשה. באחת הפעמים זה היה מלווה בחום והיתה לו בריחת צואה, לאחר 3 אירועים, פנינו לרופאת ילדים המטפלת והופנינו לנוריולוג. הנוירולוג הפנה אותנו למס' בדיקות: EKG, EEG,אולטראסאונד כליות ובדיקות דם. הבדיקות יצאו תקינות למעט ה-EEG שהראה כיוון של אפילפסיה אך לא ניתן היה לאבחן זאת ודאית ולכן נשלחנו ל-MRI מח. באירוע הרביעי שהיה לו, הוא אושפז בבי"ח ושם יצאו מס' בדיקות בלתי תקינות ועלה חשד שהוא סובל מאיזושהי מחלה מטאבולית אך זאת ניתן יהיה להוכיח רק באם יקבל התקף נוסף ובדיקות לשלילת/גילוי אחת מן המחלות המטאבוליות יהיה ניתן לערוך בזמן התקף. בגלל ההתלבטות האם זו אפילפסיה או שהוא סובל ממחלה מטאבוליות הוחלט לא להתחיל בטיפול תרופתי בטריגלטול. לפני 10 ימים הוא עבר MRI מח בהרדמה מלאה ובפענוח הבדיקה נכתב שהכל תקין ובגדר הנורמה למעט: "הרחבה קלה של חללי CSF פריוסקולרים (VR SPACRS ) פריאטלים דו"צ. רציתי לדעת מה זה אומר ומהן ההשלכות של אבחנו זו. תודה מראש.
לקרין ערב טוב, זה לא אומר כלום,לא טעון המשך בירור,לא טעון טפול. בעברית פשוטה ניתן להתעלם מהממצא. נשארת עפ"י MRI תקין+EEG מופרע אבחנה מבדלת בין אפילפסיה(במקום ראשון) לבין הפרעה מטבולית.